Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | ![]() | ![]() | pdf (3.8 MB) | 22 | 31.5.2024 |
2022 | ![]() | ![]() | pdf (7.1 MB) | 128 | 2.5.2023 |
2021 | ![]() | ![]() | pdf (2.1 MB) | 204 | 9.5.2022 |
2020 | ![]() | ![]() | pdf (1.9 MB) | 241 | 9.4.2021 |
2019 | ![]() | ![]() | pdf (2.9 MB) | 354 | 3.6.2020 |
2018 | ![]() | ![]() | pdf (3.2 MB) | 567 | 16.4.2019 |
2017 | ![]() | ![]() | pdf (3.4 MB) | 510 | 26.4.2018 |
2016 | ![]() | ![]() | pdf (407.3 kB) | 524 | 31.5.2017 |
Die Qualitätspolitik des Stadtspitals Zürich ist in der Gesamtspitalweisung «Qualitätsmanagement & Patientensicherheit» definiert und leitet sich direkt aus der strategischen Roadmap STZ 2025 ab. In unserer Qualitätspolitik verpflichten wir uns zu folgenden Grundsätzen:
- Das Stadtspital Zürich stellt die Patient*innen ins Zentrum seines Handelns.
- Bei der Behandlung orientieren wir uns an den Bedürfnissen der Patient*innen und wenden die aktuellsten medizinischen und pflegerischen Standards an.
- Wir gewährleisten die Patientensicherheit über den gesamten Behandlungspfad hinweg und reduzieren aktiv die Komplikationsrate.
- Mittels PDCA-Zyklus treiben wir die kontinuierliche Verbesserung voran.
Die nationalen Qualitätsverträge stellen den übergeordneten Rahmen für unsere Qualitätsentwicklung dar.
- Erweiterung des ambulanten Behandlungsspektrums mit Eröffnung des Stadtspitals Zürich Europaalle
- Gründung einer Rea-Kommission zur Koordination von Reanimationsmassnahmen und der Rea-Ausbildung am Stadtspital
- Etablierung der digitalen Zufriedenheitsbefragung von stationären Patient*innen
- Stärkung der Allianz Herzchirurgie
- Aktivmitgliedschaft bei der Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
- Gewährleistung einer hohen medizinischen Qualität am Stadtspital Zürich
- Stärkung des Qualitätscontrollings mittels der 3M Swiss ScoreCard
- Einheitliche Messung der Zufriedenheit von stationären Patient*innen und Echtzeit Analyse durch Spitalweiten Rollout der digitalen Befragung
- In diversen Audits und Inspektionen haben externe Gutachter*innen die Anforderungen von Normen, Standards und Richtlinien an die jeweiligen Bereiche überprüft. Auch im Berichtsjahr 2023 konnten die Akkreditierungen und Zertifizierungen des Stadtspitals aufrechterhalten bzw. erneuert werden.
- Kontinuierliche Weiterentwicklung von Qualität, Patientensicherheit und Patientenzufriedenheit
- Weiterführung der Qualitätsentwicklung am Stadtspital Zürich nach der internen Qualitätspolitik, der kantonalen Qualitätsstrategie und den nationalen Qualitätsverträgen
![](https://eqb.hplus.ch/uploads/tx_eqbericht//350/2/ORG_V4.png)
Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement
Das Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement koordiniert alle Qualitätsaktivitäten am Stadtspital Zürich. Das Qualitätsmanagement ist zusammen mit dem Prozess-, Dokumenten- und Risikomanagement der Fachstelle Governance zugeordnet.
Qualitätsbeauftragte in der Linie
Die Kliniken/Institute/Abteilungen und Bereiche verfügen über eigene Qualitätsbeauftragte. Diese stellen die Umsetzung der Qualitätsvorgaben vor Ort sicher, erheben Qualitätsdaten und setzen Massnahmen um. Dies in enger Abstimmung mit dem Kompetenzzentrum Qualitätsmanagement.
Hygienekommission und -fachstelle
Das Stadtspital Zürich verfügt über eine Hygienekommission, welche als Stabsorgan die Spitalleitung berät. Sie übernimmt die Koordination aller im Bereich der Spitalhygiene anfallenden Massnahmen, insbesondere bei epidemiologischen Grossereignissen. Die Fachstelle für Spitalhygiene beaufsichtigt die Einhaltung der Vorschriften der Spitalhygiene in den Kliniken/Instituten/Abteilungen und Bereichen.
Ethikkommission
Die Ethikkommission am Stadtspital Zürich entlastet und unterstützt Mitarbeitende, aber auch Patient*innen, die mit schwierigen ethischen Fragen konfrontiert sind. Bei ethischen Dilemmata im klinischen Alltag leiten ausgebildete Moderator*innen im Behandlungsteam Fallbesprechungen und suchen mit allen Beteiligten nach Lösungen.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb ist seit 2016 Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM) und nutzt das IQM-Verfahren für das aktive Qualitätsmanagement, das durch die Optimierung der Behandlungsprozesse und -ergebnisse zu besserer Behandlungsqualität und mehr Patientensicherheit führt.<br/><br/>Die Ergebnisse unseres Betriebes sind unter der Webadresse <a href="https://www.stadt-zuerich.ch/triemli/de/index/ueber_uns/qualitaet/initiative-qualitaetsmedizin.html" target="_blank">https://www.stadt-zuerich.ch/triemli/de/index/ueber_uns/qualitaet/initiative-qualitaetsmedizin.html</a> abrufbar. Diese wurde basierend auf Routinedaten berechneten und stammen aus der Gruppenauswertung der IQM Mitgliedskliniken in Deutschland und der Schweiz.<br/><br/>Unser Betrieb hat im Jahr 2018 das letzte Peer Review Verfahren durchgeführt.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Elternbefragung im Kinderbereich in der Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ-Messplan
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Standardisierte Zuweiserbefragung
Individuelle Zuweiserbefragung
Kontinuierliche Befragung der stationären Patient*innen, Stadtspital Zürich Triemli
Spitaleigene Messungen
Interne Erfassung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
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Aktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin
Details
| Einsatz der bestehenden Datensätze zur Qualitätsmessung, Transparenz der Qualitätsergebnisse durch deren Veröffentlichung, Qualitätsverbesserungen durch Peer Reviews | Stationäre Versorgung | ab 2016 | ||||||||||||
Medical Emergency Teams
Details
| Frühwarnsystem zur Detektion von sich unbemerkt verschlechterndem Gesundheitszustand des Patienten. Sicherstellung einer angemessenen Intervention im Bedarfsfall. | Stationäre Patienten | ab 2020 | ||||||||||||
smarter medicine
Details
| Bei «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können. | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals Zürich | ab 2018 | ||||||||||||
Critical Incident Reporting System (CIRS)
Details
| Lernen aus Fehlern und künftiges Vermeiden derselben durch systematische Fallanalyse; Durchführen regelmässiger Besprechungen in den Meldekreisen und im interdisziplinären CIRS-Gremium | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals | ab 2012 | ||||||||||||
Meldeportal Stadtspital
Details
| Elektronisches Meldeportal für alle Standorte des Stadtspitals | CIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc. | ab 2019 | ||||||||||||
Room of Horrors
Details
| Um die Aufmerksamkeit für die Patientensicherheitsrisiken zu trainieren, wird temporär ein" Room of Horrors" eingerichtet. | Stadtspital Zürich | ab 2021 | ||||||||||||
Qualitätsmonitoring in der Herzchirurgie
Details
| Qualitätsmonitoring & Datenqualität | Herzchirurgie | ab 2018 | ||||||||||||
Messung der Indikations- und Ergebnisqualität bei Patient*innen mit primären Hüft- und Knieprothesenoperationen
Details
| Steigerung der Qualität in der Orthopädie (Kanton Zürich) | Orthopädie | ab 2019 | ||||||||||||
3M Swiss ScoreCard
Details
| Beschaffung der 3M Swiss ScoreCard zwecks Optimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings | Stationäre Patientenversorgung | ab 2020 | ||||||||||||
ANQ-Messungen
Details
| Erfüllung der Anforderungen gemäss dem nationalen Qualitätsvertrag | Sturz/Dekubitus, Patientenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen, Implantatregister | ab 2011 | ||||||||||||
SIRIS Spine
Details
| Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie | Wirbelsäulenchirurgie | ab 2021 | ||||||||||||
Integriertes Managementsystem
Details
| Strukturelle Harmonisierung der einzelnen Managementsysteme | Governance | ab 2020 | ||||||||||||
Nationale Qualitätsverträge (nKVG)
Details
| Qualitätsentwicklung | Stadtspital Zürich | 2019-2024 | ||||||||||||
Ethikkommission Stadtspital
Details
| Professionalisierung der Ethikstruktur im Stadtspital Zürich | Klinische Ethik | ab 2021 | ||||||||||||
Stadtspital Digital
Details
| Digitalisierung & Harmonisierung der IT-Systeme | Stadtspital Zürich | 2021-2026 | ||||||||||||
Rea-Kommission
Details
| Standortübegreifende Koordination des Reanimation-Gesamtprozesses | Stadtspital Zürich | Ab 2023 | ||||||||||||
Digitale Patientenzufriedenheit
Details
| Harmonisierung der Befragung, schnelle Reaktionsfähigkeit bei Auffälligkeiten, effiziente Nutzung von Ressourcen | Stationäre Versorgung | Ab 2023 |
Projekt | Aktivmitglied bei der Initiative Qualitätsmedizin | ||||||||||||
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Ziel | Einsatz der bestehenden Datensätze zur Qualitätsmessung, Transparenz der Qualitätsergebnisse durch deren Veröffentlichung, Qualitätsverbesserungen durch Peer Reviews | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Versorgung | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2016 | ||||||||||||
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Projekt | Medical Emergency Teams | ||||||||||
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Ziel | Frühwarnsystem zur Detektion von sich unbemerkt verschlechterndem Gesundheitszustand des Patienten. Sicherstellung einer angemessenen Intervention im Bedarfsfall. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Patienten | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||||
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Projekt | smarter medicine | ||||||||||
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Ziel | Bei «smarter medicine» geht es insbesondere um die Sensibilisierung für das Thema der medizinischen Über- und Fehlversorgung sowie die Befähigung der Bevölkerung, bei wichtigen Fragen zur Behandlung mitentscheiden zu können. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals Zürich | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2018 | ||||||||||
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Projekt | Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||||
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Ziel | Lernen aus Fehlern und künftiges Vermeiden derselben durch systematische Fallanalyse; Durchführen regelmässiger Besprechungen in den Meldekreisen und im interdisziplinären CIRS-Gremium | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle klinischen Bereiche des Stadtspitals | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2012 | ||||||||||
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Projekt | Meldeportal Stadtspital | ||||||||
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Ziel | Elektronisches Meldeportal für alle Standorte des Stadtspitals | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | CIRS, Vigilanz, Strahlenschutz, Haftpflicht, Arbeitssicherheit, Bedrohungsmanagement, etc. | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2019 | ||||||||
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Projekt | Room of Horrors | ||||||||||||
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Ziel | Um die Aufmerksamkeit für die Patientensicherheitsrisiken zu trainieren, wird temporär ein" Room of Horrors" eingerichtet. | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital Zürich | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2021 | ||||||||||||
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Projekt | Qualitätsmonitoring in der Herzchirurgie | ||||||||||||
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Ziel | Qualitätsmonitoring & Datenqualität | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Herzchirurgie | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2018 | ||||||||||||
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Projekt | Messung der Indikations- und Ergebnisqualität bei Patient*innen mit primären Hüft- und Knieprothesenoperationen | ||||||||||
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Ziel | Steigerung der Qualität in der Orthopädie (Kanton Zürich) | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Orthopädie | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2019 | ||||||||||
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Projekt | 3M Swiss ScoreCard | ||||||||||
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Ziel | Beschaffung der 3M Swiss ScoreCard zwecks Optimierung des unterjährigen Qualitätscontrollings | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Patientenversorgung | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||||
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Projekt | ANQ-Messungen | ||||||||
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Ziel | Erfüllung der Anforderungen gemäss dem nationalen Qualitätsvertrag | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Sturz/Dekubitus, Patientenzufriedenheit, Wundinfektionsmessung, potentiell vermeidbare Rehospitalisationen und Reoperationen, Implantatregister | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2011 | ||||||||
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Projekt | SIRIS Spine | ||||||||||||
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Ziel | Qualitätscontrolling in der Wirbelsäulenchirurgie | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Wirbelsäulenchirurgie | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2021 | ||||||||||||
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Projekt | Integriertes Managementsystem | ||||||||||
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Ziel | Strukturelle Harmonisierung der einzelnen Managementsysteme | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Governance | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2020 | ||||||||||
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Projekt | Nationale Qualitätsverträge (nKVG) | ||||||||||||
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Ziel | Qualitätsentwicklung | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital Zürich | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2019-2024 | ||||||||||||
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Projekt | Ethikkommission Stadtspital | ||||||||||
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Ziel | Professionalisierung der Ethikstruktur im Stadtspital Zürich | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Klinische Ethik | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2021 | ||||||||||
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Projekt | Stadtspital Digital | ||||||||||||
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Ziel | Digitalisierung & Harmonisierung der IT-Systeme | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital Zürich | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021-2026 | ||||||||||||
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Projekt | Rea-Kommission | ||||||||||
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Ziel | Standortübegreifende Koordination des Reanimation-Gesamtprozesses | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stadtspital Zürich | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Ab 2023 | ||||||||||
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Projekt | Digitale Patientenzufriedenheit | ||||||||||
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Ziel | Harmonisierung der Befragung, schnelle Reaktionsfähigkeit bei Auffälligkeiten, effiziente Nutzung von Ressourcen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Stationäre Versorgung | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Ab 2023 | ||||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | - |
AMIS Plus Acute Myocardial Infarction in Switzerland | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin | AMIS Plus Data Center | - |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | - |
ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | - |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | - |
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | - |
SGHC Register der Schweizerischen Gesellschaft für Herz- und thorakale Gefässchirurgie | Herz- und thorak. Gefässchirurgie | SCHWEIZERISCHE GESELLSCHAFT FÜR HERZ- UND THORAKALE GEFÄSSCHIRURGIE | - |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie | SMOB Register | - |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
Swiss TAVI Registry Nationales Register zur Erfassung von Erwachsenen die eine Transkatheter- Aortenklappenimplantation erhielten | Herz- und thorak. Gefässchirurgie, Kardiologie | Universitätsspital Bern, Inselspital, Abteilung für Kardiologie | - |
SwissNET Schweizer Register für neuroendokrine Tumore | Chirurgie, Pathologie, Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nuklearmedizin, Radiologie | Verein SwissNET | - |
SWISSVASC SWISSVASC Registry | Gefässchirurgie | Arbeitsgruppe Swissvasc Registry | - |
VisHSM Register für Hochspezialisierte Viszeralchirurgie | Chirurgie | Adjumed Services AG | - |
Swiss PH Registry Swiss Pulmonary Hypertension Registry | Allgemeine Innere Medizin, Kardiologie, Pneumologie, Angiologie, Rheumatologie | alabus AG | - |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologie | UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie | - |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | - |
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | - |
MIBB Register der Minimal invasiven Brust-Biopsien | Gynäkologie und Geburtshilfe, Radiologie, Senologie | MIBB Working Group der Schweizerischen Gesellschaft für Senologie c/o Adjumed Services AG | - |
CHPACE WEB Datenbank der implantierten Schrittmacher und Defibrillatoren sowie der Ablationen | Kardiologie | Schweizerische Stiftung für Rhythmologie | - |
SNPSR Swiss Neuropaediatric Stroke Registry | Neurologie, Phys. Med. und Rehabilitation, Pädiatrie, Hämatologie, Radiologie, Intensivmedizin | Neuropaediatrie, Universitätskinderklinik, Inselspital Bern | - |
SPSU Swiss Paediatric Surveillance Unit | Pädiatrie | Swiss Paediatric Surveillance Unit (SPSU) | - |
SRSK Schweizer Register für Seltene Krankheiten | Alle Fachbereiche | Institut für Sozial-und Präventivmedizin (ISPM) | - |
Neonatal Registry Swiss Neonatal Network & Follow-up Group | Gynäkologie und Geburtshilfe, Pädiatrie, Neonatologie, Entwicklungspädiatrie, Neuropädiatrie | Universitätsspital Zürich, Klinik für Neonatologie | - |
SIOLD SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases | Pneumologie | Centre hospitalier universitaire vaudois | - |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | - |
Nationales Organspenderegister Nationales Organspenderegister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin | Swisstransplant | - |
SSR Swiss Stroke Registry | Anästhesiologie, Allgemeine Innere Medizin, Neurochirurgie, Neurologie, Phys.Med. u. Rehabilitation, Herz- und thorak. Gefässchir., Kardiologie, Endokrinologie/Diabetologie, Radiologie, Angiologie, Intensivmedizin, Rheumatologie, Gefässchirurgie | Clinical Trial Unit, Departement Klinische Forschung, Universitätsspital und Universität Basel Schanzenstrasse 55 4031 Basel | - |
SKKR Schweizer Kinderkrebsregister | Alle | Kinderkrebsregister | |
SSE Spine Tango Internationales Wirbelsäulenregister der Eurospine - Spine Tango | Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Phys.Med. u. Rehabilitation | Institute for evaulative Research in Medicine | - |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | - |