12.12.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Qualitätszirkel | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Selbstdeklaration 12.12.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (3.4 MB) | 37 | 5.7.2024 | ||
2022 | pdf (7.6 MB) | 232 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (724.1 kB) | 497 | 5.5.2022 | ||
2020 | pdf (1.7 MB) | 698 | 27.5.2021 | ||
2019 | pdf (2.3 MB) | 647 | 30.7.2020 | ||
2018 | pdf (1.3 MB) | 770 | 20.5.2019 | ||
2017 | pdf (7.4 MB) | 788 | 24.5.2018 | ||
2016 | pdf (677 kB) | 959 | 15.6.2017 | ||
2015 | pdf (688.3 kB) | 965 | 10.6.2016 | ||
2014 | pdf (476.1 kB) | 1081 | 29.5.2015 |
Im Zentrum aller Bemühungen steht die Erbringung einer verlässlichen, qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung für die Bevölkerung. Zudem schafft das Spital Zofingen als Arbeitgeberin ein attraktives Arbeits- und Lernumfeld und bietet diverse Ausbildungsplätze an.
Indikatoren des Qualitätsmanagements:
- Patientinnen- und Patientenzufriedenheit und -sicherheit
- Zufriedenheit der zuweisenden bzw. nachbehandelnden Institutionen / Personen
- Zufriedenheit der Mitarbeitenden und der Lernenden
- Qualität der erbrachten Leistungen (Outcome)
- kontinuierliche Prozessoptimierungen
- erfolgreiche interprofessionelle Zusammenarbeit
Ausgeprägte Kundennähe
Die dienstleistungsorientierte Haltung prägt das Denken und Handeln sowohl mit Kundinnen und Kunden wie auch mit internen Ansprechpartnerinnen und Ansprechpartnern. Als Kundinnen und Kunden definieren wir Patientinnen und Patienten sowie ihre Bezugspersonen, Belegärztinnen und -ärzte, Zuweisende wie Hausärztinnen und -ärzte, Spitäler und Kliniken, Lieferanten, Spitexvereine und Pflegeinstitutionen.
Hochwertige medizinische Versorgung und primärer Ansprechpartner für alle medizinischen Fragen
Die Behandlungs- und Pflegemethoden basieren auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft und sind möglich durch den Einsatz moderner Mittel.
Führungsstrategie
Die Vielzahl der involvierten Berufsfelder, permanente Neuerungen und nicht zuletzt die stets wachsenden Herausforderungen verlangen klare Führungsstrukturen. Das Kaderpersonal trägt die Verantwortung zur operativen Umsetzung der strategischen Ziele. Weiterbildungen und ein regelmässiger Austausch innerhalb der verschiedenen Führungsebenen bieten dabei wertvolle Unterstützung. Alle Führungskräfte handeln zielorientiert im Interesse für das Ganze. Die wertschätzende Grundhaltung und der respektvolle Umgang prägen die Führungskultur und Zusammenarbeit innerhalb des Spital Zofingen.
Betriebswirtschaftlichkeit
Der verantwortungsvolle und ökonomisch sinnvolle Einsatz von Ressourcen und Mitteln steht im Zentrum des täglichen Handelns.
Seit Ende 2022 liegen im Qualitätsmanagement neue strategische Ziele vor, welche aus der Gruppenstrategie KSA abgeleitet wurden.
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess (KVP) ist mit dem Instrument des PDCA in das Qualitätsmanagementsystem eingebunden.
- Ein aktives Schnittstellenmanagement zwischen Patientenbewegungen Spital Zofingen und anderen Spitälern, Kliniken sowie anderen Akteuren im Gesundheitswesen ist beschrieben.
- Die Medikationssicherheit und deren kontinuierliche Weiterentwicklung zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses ist ausgewiesen.
- Implementierung der kontinuierlichen elektronischen Patientenbefragung im Sinne des PREMs Fragebogens für stationäre Patientinnen und Patienten
- Ausarbeitung gemeinsamer strategischer Qualitätsziele für die KSA-Gruppe unter der Leitung des Qualitätsmanagements des Kantonsspitals Aarau
- Kontinuierliche Prozessverbesserung mit Steigerung der Effizient und Effektivität
In den kommenden Jahren wird eine kontinuierliche Verbesserung zu den folgenden Zielen angestrebt:
- Das Meldewesen inklusive CIRS- und Vigilance-Meldungen wird restrukturiert und das Personal sowohl von Seiten der Meldenden als auch von Seiten der Bearbeitenden entsprechend geschult.
- Der kontinuierliche Verbesserungsprozess wird auf weiteren Bereichen und Abteilungen eingeführt und es wird eine bereichsübergreifende Dokumentationsweise implementiert.
- Das Programm "ConSense" wird als neues Qualitätsmanagement- und Dokumentenlenkungssystem im Spital Zofingen eingeführt.
Für das Qualitätsmanagement hält sich das Spital Zofingen an breit abgestützte Standards und nützt bewährte Messinstrumente. Um sowohl eine Steigerung der Zufriedenheit der verschiedenen Anspruchsgruppen als auch eine kontinuierliche Verbesserung zu erreichen, ist eine zentrale Qualitätsorganisation notwendig. Diese wird durch das Qualitätsmanagement und durch die Qualitätskommission des Spital Zofingen gesteuert. Die Qualitätskommission setzt sich interprofessionell zusammen und trifft sich regelmässig. Zu den Zielsetzungen und den Aufgaben der Qualitätskommission gehören:
- Förderung und Unterstützung bei der Initialisierung von Qualitätsprojekten
- Mitarbeit in Qualitätsprojekten
- Informations- und Erfahrungsaustausch zu laufenden Qualitäts- und Zertifizierungsprojekten
- Erarbeitung von Vorschlägen zur Qualitätsverbesserung zuhanden der Standortleitung
- Analyse von Ergebnismessungen und Definition von Massnahmen
- Erstellung und Koordination der vorgegebenen Jahreszielen des Qualitätsmanagements in Übereinstimmung der Unternehmensziele
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Stationär - PREMs
Ambulant - eigene Fragen
Spitaleigene Messungen
Freiheitsbeschränkende Massnahmen
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Neustrukturierung CIRS-Meldewesen inklusive Schulungen
Details
| Verbesserung Bearbeitung CIRS Meldungen | Gesamtspital | 2022 - 2025 | ||||||||||
Er- und Bearbeitung von Standards, Fachschemen und Arbeitsanweisungen | Akutspital und Pflegezentrum | laufend | |||||||||||
Interprofessionelle Delir-Besprechungen
Details
| Einführung Fallbesprechungen zum Thema Delir. | Pflege im Gesamtspital | 2022 - 2023 | ||||||||||
Erhöhung der Patientensicherheit | Arzt- und Pflegedienst, inkl. Lernende/Studierende | laufend | |||||||||||
Campus-Tage
Details
| Sowohl Fachpersonen, Behörden als auch der Bevölkerung das Spital Zofingen näher bringen und fachliche Inputs liefern | Gesamtspital | ab 2023 jährlich | ||||||||||
Standardisierte Befragung stationäre und ambulante Patientinnen und Patienten
Details
| Kontinuierliche elektronische Befragung von Patientinnen und Patienten als Datengrundlage für Verbesserungsmöglichkeiten etablieren | Akutspital | laufend | ||||||||||
Einführung Klinische Fachspezialistin und Klinischer Fachspezialist
Details
| Prozesse im Bettenbetrieb verbessern / effizienter gestalten mit Fokus Austrittsmanagement | Chirurgie und Medizin | 2022-2023 | ||||||||||
Einführung und Implementierung KVP
Details
| Auf allen Abteilungen des Spitals können Ideen für Verbesserungen schriftlich angebracht werden | Gesamtspital | 2023 - 2025 | ||||||||||
Einführung und Implementierung LEAN-Boards
Details
| Die Abläufe im Alltag können möglichst schlank gehalten werden, Synergien werden genutzt, die Arbeitslast kann optimiert verteilt werden | Alle Bettenstationen im Akutspital | 2023 - 2025 |
Projekt | Neustrukturierung CIRS-Meldewesen inklusive Schulungen | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung Bearbeitung CIRS Meldungen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022 - 2025 | ||||||||||
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Projekt | Arbeitsgruppe Standards | ||
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Ziel | Er- und Bearbeitung von Standards, Fachschemen und Arbeitsanweisungen | ||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutspital und Pflegezentrum | ||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
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Projekt | Interprofessionelle Delir-Besprechungen | ||||||||
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Ziel | Einführung Fallbesprechungen zum Thema Delir. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege im Gesamtspital | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022 - 2023 | ||||||||
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Projekt | "Raum des Horrors" | ||
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Ziel | Erhöhung der Patientensicherheit | ||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Arzt- und Pflegedienst, inkl. Lernende/Studierende | ||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
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Projekt | Campus-Tage | ||||||||||
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Ziel | Sowohl Fachpersonen, Behörden als auch der Bevölkerung das Spital Zofingen näher bringen und fachliche Inputs liefern | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | ab 2023 jährlich | ||||||||||
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Projekt | Standardisierte Befragung stationäre und ambulante Patientinnen und Patienten | ||||||||||
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Ziel | Kontinuierliche elektronische Befragung von Patientinnen und Patienten als Datengrundlage für Verbesserungsmöglichkeiten etablieren | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutspital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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Projekt | Einführung Klinische Fachspezialistin und Klinischer Fachspezialist | ||||||||||
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Ziel | Prozesse im Bettenbetrieb verbessern / effizienter gestalten mit Fokus Austrittsmanagement | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Chirurgie und Medizin | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022-2023 | ||||||||||
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Projekt | Einführung und Implementierung KVP | ||||||||||
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Ziel | Auf allen Abteilungen des Spitals können Ideen für Verbesserungen schriftlich angebracht werden | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Gesamtspital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023 - 2025 | ||||||||||
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Projekt | Einführung und Implementierung LEAN-Boards | ||||||||||
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Ziel | Die Abläufe im Alltag können möglichst schlank gehalten werden, Synergien werden genutzt, die Arbeitslast kann optimiert verteilt werden | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bettenstationen im Akutspital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023 - 2025 | ||||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | seit Jahren |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | 2019 |
SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | 2013 |
SIBDCS SWISS IBD Cohort study | Gastroenterologie | UniversitätsSpital Zürich, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie | 2011 |
KR Aargau Krebsregister Aargau | Alle | ||
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | seit Jahren |
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | seit Jahren |