20.11.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Interprofessionelle Peer Reviews | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Qualitätszirkel | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 20.11.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (2.5 MB) | 32 | 10.6.2024 | ||
2022 | pdf (5.7 MB) | 80 | 30.5.2023 | ||
2021 | pdf (5 MB) | 81 | 11.5.2022 | ||
2020 | pdf (4.7 MB) | 94 | 24.9.2021 | ||
2019 | pdf (4.8 MB) | 167 | 28.5.2020 | ||
2018 | pdf (4.6 MB) | 288 | 17.7.2019 | ||
2017 | pdf (4.7 MB) | 375 | 31.5.2018 | ||
2016 | pdf (4.2 MB) | 236 | 23.5.2017 | ||
2015 | pdf (4.3 MB) | 397 | 31.5.2016 | ||
2014 | pdf (989.7 kB) | 426 | 13.5.2015 | ||
2013 | pdf (374.2 kB) | 368 | 11.6.2014 | ||
2012 | pdf (2 MB) | 479 | 19.11.2013 |
Die Klinik Lengg ist als Kompetenzzentrum für Epileptologie und neurologische Rehabilitation an hervorragender Lage in der Stadt Zürich positioniert. Seit 1886 sind wir auf neurologische Krankheiten, insbesondere Epilepsie, spezialisiert. Dadurch bieten wir zentrumsnah einen schnellen Zugang zu hochspezialisierter Behandlung und Diagnostik für Erwachsene und Kinder, in der wir patientenorientierte und nachhaltige Dienstleistungen in persönlicher Atmosphäre erbringen.
Höchste medizinische Qualität
Qualität spiegelt sich in der Patientenzufriedenheit wider. In der Klinik Lengg stehen Patientinnen und Patienten sowie ihre Angehörigen zu jedem Zeitpunkt im Mittelpunkt. Patientennah höchste medizinische Qualität zu erbringen, ist in unserer Mission und damit in unserem Leitbild verankert. Das Zusammenspiel unserer engen interdisziplinären Zusammenarbeit und unsere Fachkompetenzen sind die Basis unserer Qualität.
Führende Kompetenz
Unsere Spezialisierungen beruhen auf langjährigen und umfangreichen Erfahrungen. Dank unserer Forschungsaktivitäten in der Epileptologie und Neurorehabilitation und der engen Zusammenarbeit mit Hochschulen und universitären Akutspitälern entwickeln wir unsere medizinischen Behandlungen evidenzbasiert weiter. Unser Ziel ist es, unsere Patientinnen und Patienten menschlich, kompetent, innovativ und zuverlässig zu behandeln.
Individuelle Betreuung
Wir sind überzeugt, dass eine individuelle Betreuung massgeblich für die erfolgreiche Genesung unserer Patientinnen und Patienten ist. Unsere Klinik bietet Patientinnen und Patienten sowie ihren Angehörigen eine Bezugspflegeperson und eine Therapiemanagerin oder -manager für eine umfassende Betreuung während des Aufenthalts. Dank unserer innovativen Lean-Management-Prinzipien verfügt unser erfahrenes Fachpersonal über mehr Zeit für die individuellen Bedürfnisse unserer Patientinnen und Patienten. Therapiemanagerinnen oder -manager koordinieren die therapeutischen Behandlungseinheiten während der Rehabilitation oder der Nachbehandlung. Gemeinsam mit den Patientinnen und Patienten werden Behandlungs- und Therapieziele festgelegt und evaluiert, um die individuellen Erwartungen zu definieren und erfolgreich umzusetzen.
Unser Ziel ist eine zukunftsorientierte Ausrichtung an Patientenbedürfnissen und einer hochspezialisierten Medizin. Die Bedürfnisse unserer Anspruchsgruppen fliessen stetig in die Unternehmens- und Qualitätsziele mit ein.
Die Qualität ist in der Unternehmensstrategie respektive in den Unternehmenszielen explizit verankert.
Im Jahr 2023 konnten wir mehrere Entwicklungen und Ergebnisse verzeichnen. Wir erreichten die Zertifizierung "Friendly Work Space" im Rahmen unseres betrieblichen Gesundheitsmanagements und setzten das dazugehörige Konzept um.
Wir optimierten und aktualisierten unser klinikweites Prozessmanagement und führten Zufriedenheitsmessungen unter unseren Mitarbeitenden und Zuweisenden durch, um Feedback zu erhalten und uns kontinuierlich zu verbessern.
Im Rahmen des zukunftsweisenden Pilotprojekts "Patientenbefragungen PROMS" unternahmen wir durch die Integration der Plattform Heartbeat One einen Vorstoss in Richtung Innovation. Bedauerlicherweise sahen wir uns gezwungen, die Nutzung der Plattform zum Jahresende einzustellen, da sich der Software-Anbieter unerwartet zurückgezogen hatte.
Darüber hinaus haben wir die Digitalisierung unseres Röntgenbildarchivs abgeschlossen, um von modernen Technologien zu profitieren.
- Zertifizierung nach Friendly Work Space
- Umsetzung der geplanten Massnahmen des betrieblichen Gesundheitsmanagements
- Durchführung einer zweiten Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung
- Durchführung einer zweiten Zuweiserzufriedenheitsbefragung
- Klinikweite Standardisierung von Prozessen und Prozessoptimierungen sowie einer einheitlichen Dokumentation
- Weiterentwicklung eines umfassenden Qualitätskonzeptes unter Berücksichtigung der zukünftigen H+ Qualitätsverträge
- Weiterführung des Qualitätskonzeptes nach Vorgaben der nationalen Qualitätsverträge, insbesondere das CIRS-Meldesystem
- Reetablierung von Patient Reported Outcome Measures (PROMs) in beiden Fachbereichen
- Zufriedenheitsmessungen unter Patientinnen und Patienten, Mitarbeitenden und Zuweisenden
- Weiterführung und Weiterentwicklung unserer Standards nach der EFQM-Zertifizierung "Recognised for Excellence", fünf Sterne
- Weiterentwicklung des modernen Prozessmanagements & kontinuierliche Optimierung und Erweiterung der Prozesslandschaft
- Umsetzung von Projekten im Rahmen der Integrierten Versorgung
- Kontinuierliche Weiterentwicklung der Kultur der Excellence und damit der Lern- und Kommunikationskultur
- Stetige Verbesserung der Medikations- und Patientensicherheit durch das CIRS-Meldesystem und Schulungen
- Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene
- Ausbau des Lean Managements im Klinikalltag
- Umsetzung von Projekten im Rahmen der Digitalisierungsstrategie
- Umsetzung des Green-Hospital Konzepts zur Erreichung der Nachhaltigkeitsziele nach den Sustainable Development Goals (SDGs)
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ-Patientenbefragungen
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Mitarbeiterzufriedenheitsbefragung 2023
Qualitative Patientenbefragungen durch die CEO
Zuweiserbefragung 2023
Spitaleigene Messungen
Anzahl Patienten mit Isolationsmassnahmen
Dekubitus-Dokumentation
Operations-Outcome und Komplikationen aller epilepsiechirurgischen Eingriffe
Globales Rehabilitationsziel bei Eintritt und Evaluation der Zielerreichung bei Austritt
Erfassung der Rückverlegungen ins Akutspital
Systematisches Sturzmanagement
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Qualitätsmessungen PROMs
Details
| Das Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern. | Alle Bereiche | 2023-2024 | ||||||||||
Prozessmanagement
Details
| Ablösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender Prozesse | Alle Bereiche | 2022 - 2024 | ||||||||||
Global Green and Healthy Hospitals
Details
| Die Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern. | Alle Bereiche | 2022 - 2024 | ||||||||||
Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database
Details
| Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt. | Epileptologie | Laufend bis 2025 | ||||||||||
Umsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022
Details
| Kontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung. | Alle Bereiche | 2023-2025 | ||||||||||
Gemeinsame Eintrittsvisite
Details
| Die Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch. | Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien | 2023 -2024 |
Projekt | Qualitätsmessungen PROMs | ||||||||
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Ziel | Das Ziel von Qualitätsmessungen mit Patient Reported Outcome Measures (PROMs) ist es, die Ergebnisqualität aus Sicht der Patienten zu erfassen und die Patientenversorgung zu verbessern. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023-2024 | ||||||||
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Projekt | Prozessmanagement | ||||||||||
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Ziel | Ablösung des aktuellen Prozessmanagements durch eine moderne Software und sukzessive Dokumentation bestehender Prozesse | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022 - 2024 | ||||||||||
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Projekt | Global Green and Healthy Hospitals | ||||||||||
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Ziel | Die Klinik Lengg verfolgt das Ziel, ihre Nachhaltigkeitsleistungen kontinuierlich zu verbessern. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022 - 2024 | ||||||||||
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Projekt | Modernisierung der Datenbanken und Datenerfassung - SEED Database | ||||
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Ziel | Durch die Modernisierung der Datenbanken und der Datenerfassung wird ein wichtiger Grundstein für zukünftige Forschungsprojekte gelegt. | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Epileptologie | ||||
Laufzeit (von … bis) | Laufend bis 2025 | ||||
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Projekt | Umsetzung Verbesserungsmassnahmen aus EFQM-Rezertifizierung 2022 | ||||||||||
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Ziel | Kontinuierliche Verbesserung gemäss Rückmeldung der EFQM-Rezertifizierung. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023-2025 | ||||||||||
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Projekt | Gemeinsame Eintrittsvisite | ||||||
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Ziel | Die Mitarbeitenden der Bereiche Pflege Neurorehabilitation und Medizinische Therapien führen eine gemeinsame Eintrittsvisite durch. | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Pflege und Therapien | ||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023 -2024 | ||||||
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Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||||
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Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors)
Details
| Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler | Alle Bereiche | 2022 - 2024 | ||||||||||||
CIRS
Details
| Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler | Alle Bereiche | Seit 2016 | ||||||||||||
Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen
Details
| Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele. | Alle Bereiche | Seit 2020 | ||||||||||||
Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP)
Details
| EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen. | Schwangerschaft bei Epilepsie | seit 2001 | ||||||||||||
Weiterentwicklung Austrittsberichte
Details
| Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert. | Ärztlicher Dienst | Seit 2021 | ||||||||||||
Konzept Betriebliches Gesundheitsmanagement
Details
| Systematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz. | Alle Bereiche | 2019-2023 | ||||||||||||
EFQM Rezertifizierung
Details
| EFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star" | Alle Bereiche | 2022 - 2025 | ||||||||||||
Ausbau Lean Management
Details
| Die bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren. | Alle Bereiche | Seit 2018 bis Ende 2023 | ||||||||||||
Qualitätszirkel
Details
| Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit | Alle Berufsgruppen | Laufend | ||||||||||||
Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen
Details
| Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt. | Epileptologie/ Epilepsiechirurgie | seit 2003 | ||||||||||||
Ideenmanagement
Details
| Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken. | Alle Bereiche | Seit 2016 | ||||||||||||
Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur
Details
| Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht. | Alle Bereiche | Fortlaufend, kein Enddatum | ||||||||||||
Feedback- und Beschwerdemanagement
Details
| Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht. | Alle Bereiche | Seit 2016 | ||||||||||||
Medikationssicherheit
Details
| Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht. | Alle Bereiche | Laufend | ||||||||||||
Infektionsprävention und Spitalhygiene
Details
| Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt. | Alle Bereiche | Laufend |
Aktivität | Förderung der Qualitäts- und Sicherheitskultur (Room of Horrors) | ||||||||||
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Ziel | Sensibilisierung für alltagsnahe Fehler | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2022 - 2024 | ||||||||||
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Aktivität | CIRS | ||||||||||||
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Ziel | Erhöhung der Patientensicherheit durch eine systematische Analyse der Beinahe-Fehler | ||||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2016 | ||||||||||||
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Aktivität | Interne und externe Fort- und Weiterbildungsmassnahmen | ||||
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Ziel | Systematische Erfassung und Auswertung aller internen und externen Weiterbildungen von Mitarbeitenden gem. strategischer und operativer Klinikziele. | ||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2020 | ||||
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Aktivität | Schwangerschaftsregister gem. Europäischen Register für Schwangerschaften unter Antiepileptika (EURAP) | ||
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Ziel | EURAP vergleicht die Sicherheit der verschiedenen Antiepileptika für das ungeborene Kind hinsichtlich der Häufigkeit von kongenitalen Fehlbildungen und pränatalen Wachstumsverzögerungen. | ||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Schwangerschaft bei Epilepsie | ||
Laufzeit (seit …) | seit 2001 | ||
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Aktivität | Weiterentwicklung Austrittsberichte | ||||
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Ziel | Die Austrittsberichte werden kontinuierlich gemäss regulatorischen Vorgaben weiterentwickelt und ihre Latenz wird reduziert. | ||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ärztlicher Dienst | ||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2021 | ||||
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Aktivität | Konzept Betriebliches Gesundheitsmanagement | ||||||||||
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Ziel | Systematische Massnahmen zur Aufrechterhaltung respektive Verbesserung des Wohlbefindens aller Mitarbeitenden am Arbeitsplatz. | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2019-2023 | ||||||||||
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Aktivität | EFQM Rezertifizierung | ||||||||||
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Ziel | EFQM-Anerkennung "Recognised by EFQM 4 Star" | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2022 - 2025 | ||||||||||
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Aktivität | Ausbau Lean Management | ||||||||
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Ziel | Die bereits umgesetzten Ansätze aus dem Lean Management sollen erweitert werden, um Verschwendungen zu reduzieren. | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2018 bis Ende 2023 | ||||||||
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Aktivität | Qualitätszirkel | ||||||||
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Ziel | Kontinuierlicher Verbesserungsprozess der Medikations- und Patientensicherheit | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Berufsgruppen | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Laufend | ||||||||
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Aktivität | Outcome der prächirurgischen Diagnostik und Epilepsiechirurgie bei Kindern und Erwachsenen | ||
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Ziel | Durch das Register sollen die Outcomes gemessen werden. Zudem findet ein Monitoring der Nebenwirkungen und der postoperativen Defizite statt. | ||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Epileptologie/ Epilepsiechirurgie | ||
Laufzeit (seit …) | seit 2003 | ||
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Aktivität | Ideenmanagement | ||||||||
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Ziel | Ziel des Ideenmanagements ist die Mobilisierung von Leistungsreserven durch die Förderung eines kreativen Arbeitsklimas, um unter Einbeziehung aller Mitarbeitenden die Wettbewerbsfähigkeit der Organisation zu stärken. | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2016 | ||||||||
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Aktivität | Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitsstruktur | ||||||||
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Ziel | Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung der Qualitäts- und Sicherheitskultur wird die Patientensicherheit und die Behandlungsqualität erhöht. | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Fortlaufend, kein Enddatum | ||||||||
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Aktivität | Feedback- und Beschwerdemanagement | ||||||
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Ziel | Durch die systematische Erfassung von Feedback und Beschwerden und das Ableiten angemessener Massnahmen wird eine kontinuierliche Weiterentwicklung erreicht. | ||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2016 | ||||||
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Aktivität | Medikationssicherheit | ||||||||
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Ziel | Durch einheitliche Prozesse, definierte Verantwortlichkeiten, regelmässige Schulungen, Feedbacks und kontinuierliche Weiterentwicklung wird die Medikationssicherheit in der Klinik Lengg stetig erhöht. | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Laufend | ||||||||
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Aktivität | Infektionsprävention und Spitalhygiene | ||||
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Ziel | Durch die Optimierung der Infektionsprävention und Spitalhygiene werden nosokomiale Infektionen weiter gesenkt. | ||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Bereiche | ||||
Laufzeit (seit …) | Laufend | ||||
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