22.11.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 22.11.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (624 kB) | 31 | 28.5.2024 | ||
2022 | pdf (5.4 MB) | 79 | 7.5.2023 | ||
2021 | pdf (5.3 MB) | 182 | 24.5.2022 | ||
2020 | pdf (5.5 MB) | 253 | 1.6.2021 | ||
2019 | pdf (5.8 MB) | 234 | 30.5.2020 | ||
2018 | pdf (4.7 MB) | 346 | 12.6.2019 | ||
2017 | pdf (1.8 MB) | 515 | 18.5.2018 | ||
2016 | pdf (3.3 MB) | 279 | 9.6.2017 | ||
2015 | pdf (1.6 MB) | 435 | 9.11.2016 | ||
2015 | pdf (7.2 MB) | 378 | 1.6.2016 | ||
2014 | pdf (2 MB) | 817 | 4.8.2015 | ||
2014 | pdf (864.3 kB) | 464 | 7.5.2015 | ||
2013 | pdf (869.5 kB) | 488 | 16.7.2014 | ||
2012 | pdf (923.4 kB) | 999 | 10.6.2013 | ||
2011 | pdf (959.1 kB) | 753 | 2.5.2012 | ||
2010 | pdf (1.1 MB) | 760 | 16.6.2011 | ||
2009 | pdf (775.2 kB) | 694 | 16.12.2010 |
Das Qualitätsmanagement bezweckt eine dauerhafte und kontinuierliche Verbesserung der Unternehmensleistung mit dem obersten Ziel der Patientenzufriedenheit. Die ständige Weiterentwicklung ist der Motor der Unternehmensentwicklung. Die Anwendung des EFQM Modells erzielt eine systematische nachhaltige Verbesserung der Wettbewerbsstärke.
Das Qualitätsmanagement des Berner Reha Zentrums basiert auf der Unternehmensstrategie und den jährlichen Unternehmenszielen. Zudem ist das Qualitätsbewusstsein im Wegweiser (Leitbild) verankert.
- Erneuerung der Zertifizierung durch SW!SS REHA
- Neue Planungssoftware RehaTIS
- Neues Klinikinformationssystem KIS 2.0
Erneuerung des SW!SS REHA-Zertifikates
Die externe Begutachtung attestierte die Erfüllung und damit Erreichung von höchsten Qualitätsansprüchen.
Hohe Zufriedenheitswerte in der Patientenbefragung
Im Vergleich mit 21 Schweizer Rehabilitationskliniken sind die Patient:innen im Berner Reha Zentrum überdurchschnittlich zufrieden.
Das Klinikinformationssystem ist abgelöst durch KIS 2.0
Neue Planungssoftware RehaTIS und neue Behandlungspfade
Im Januar 2023 wurde das RehaTIS eingeführt, dadurch wurden einerseits die Anforderungen vom ST Reha-Vergütungssystem erfüllt, das ist vor allem eine Echtzeitüberprüfung des Tarifes und andererseits wurden die Behandlungsprozesse neu definiert.
Förderung der interprofessionellen Zusammenarbeit
Die interprofessionellen Teamanlässe und Seitenwechsel im Praxisalltag wurden von vielen Mitarbeitenden genutzt.
Die neue Klinikorganisation zeigt in unserer operativen Führungsstruktur eine starke, interprofessionelle Ausrichtung.
ICT-Projekt wurde abgeschlossen? Telefonie? Big Picture nicht erwähnen?
Neues KIS - Prozesse festigen
Neues Planungstool - Prozesse zentraler und dezentraler Planung anpassen, Software ausschöpfen
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess (KVP)
Methodik: PDCA-Zyklus in spezifischen Prozessen anwenden.
Meldeportale
Ablösung der Software - Prozessanpassungen und Verbesserung der Analysen und Reports
Berner Reha Research - Forschung in der Rehabilitation
Die Gesundheitsversorgung soll evidenzbasiert sein – also auf wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen. Praxisnahe Forschungsprojekte bis zu grossen Studien in Zusammenarbeit mit Hochschulen und anderen Partnern werden im Berner Reha Zentrum weiterhin vorangetrieben. Jedoch bereits heute verfügt das Berner Reha Zentrum über sehr viel Wissen und Praxiserfahrung in verschiedensten Fachbereichen der Rehabilitation.
In den danach aufgeführten Stellenprozenten des Qualitätsmanagements sind die Tätigkeiten des Qualitätsbeauftragten, der Qualitätsleitung sowie auch die Mitglieder der Qualitätszirkel enthalten.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Muskuloskelettale Rehabilitation
Kardiale Rehabilitation
Pulmonale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
Messplan Rehabilitation des AnQ
Messplan Rehabilitation des AnQ
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Zuweisermanagement Berner Reha Zentrum
Patientenzufriedenheitsbefragung Mecon
Viel-Zuweiserbefragung
Spitaleigene Messungen
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Dekubitusstatistik
Detaillierte Statistiken pro Fachbereich
Sturzstatistik
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung)
Details
| Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ganzer Betrieb | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||||||||||
Klinikinformationssystems (KIS)
Details
| Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | laufend | ||||||||||
Medikamentenmanagement
Details
| Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | Pflege und Medizin | laufend | ||||||||||
Pflegestandards
Details
| Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | Pflege | laufend | ||||||||||
Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen
Details
| Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | laufend | ||||||||||
Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ganze Klinik | laufend | |||||||||||
Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals
Details
| Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ICT | bis 2024 | ||||||||||
Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | alle Mitarbeitenden | alle 2 Jahre | |||||||||||
Business Continuity Management
Details
| Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | |||||||||||
CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem)
Details
| Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Melden von Regelverstössen (Compliance Management)
Details
| Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ganze Klinik | laufend | ||||||||||
Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen
Details
| Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | laufend | ||||||||||
Fortbildungen für die Ärzteschaft
Details
| Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | Medizinischer Bereich | laufend | ||||||||||
Dokumentenmanagementsystem (DMS)
Details
| Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ganzer Betrieb |
Projekt | Anwendung EFQM Modell für Excellence (R4E mit 4-Sterne Anerkennung) | ||
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Ziel | Kontinuierliche Verbesserung und Weiterentwicklung der gesamten Klinik, nachhaltige Unternehmensführung | ||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzer Betrieb | ||
Laufzeit (von … bis) | laufend, Re-Zertifizierung alle 3 Jahre | ||
|
Projekt | Klinikinformationssystems (KIS) | ||||
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Ziel | Patientensicherheit erhöhen und Effizienzsteigerung bei der Bedienung | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizininformatik, Informatik, Pflege, Ärzteschaft, Therapien, Medizincontrolling | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Medikamentenmanagement | ||||
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Ziel | Sichere Medikamenteneinnahme der Patient:innen zuhause | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege und Medizin | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Pflegestandards | ||||
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Ziel | Pflegerichtlinien sind aktuell, allgemeingültiges Verständnis der Pflegequalität | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
|
Projekt | Patientenpräventionsmodule und Patientenschulungen | ||||
---|---|---|---|---|---|
Ziel | Der/die Patient:in kennt seine Krankheit, weiss wie er sie positiv beeinflussen kann. Nach dem Rehaaufenthalt kann der/die Patient:in ein möglichst selbständiges Leben führen. | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Prävention und Beratung, Pflege, Ärzteschaft | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
|
Projekt | Betriebliches Vorschlagswesen | ||
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Ziel | Betriebliche Verbesserungsvorschläge tragen zur Weiterentwicklung der Klinik bei und das kreative und unternehmerische Mitdenken der Mitarbeitenden ist gefördert. | ||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||
|
Projekt | Informationstechnologie - neue digitale Telefonie und Patiententerminals | ||||
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Ziel | Neuartige, digitale Anwendungenn - Telefonie und Patiententerminals | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ICT | ||||
Laufzeit (von … bis) | bis 2024 | ||||
|
Projekt | Mitarbeiter-Zufriedenheitsmessungen | ||
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Ziel | Erwartungen unserer Mitarbeitenden kennen und erfüllen, Mitarbeiterbindung | ||
Bereich, in dem das Projekt läuft | alle Mitarbeitenden | ||
Laufzeit (von … bis) | alle 2 Jahre | ||
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Projekt | Business Continuity Management | ||||
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Ziel | Sicherstellung des Fortbestandes der Klinik auch bei Eintreten von einem Risiko mit hohem Schadensausmass. | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Technik und Sicherheit - Unternehmensführung | ||||
Laufzeit (von … bis) | |||||
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Projekt | CIRS (Critical Incident Reporting System, ein Fehlermeldesystem) | ||||||||||
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Ziel | Hohe Patientensicherheit. Durch die Meldung und Bearbeitung von kritischen Ereignissen und Beinahe-Fehlern werden Schwachstellen entdeckt. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||||
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Projekt | Melden von Regelverstössen (Compliance Management) | ||||||||
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Ziel | Gesetzesverstösse präventiv vermeiden und eingetretene Verstösse frühzeitig entdecken. | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganze Klinik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||||||
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Projekt | Sicherheitsschulungen, Hygieneschulungen | ||||
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Ziel | Mitarbeitende im ganzen Betrieb sind geschult zu Infektionsvermeidung, Datenschutz, Verhütung vor Feuer und Rauch. | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | für alle neu eingetretenen und bestehenden Mitarbeitenden | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Fortbildungen für die Ärzteschaft | ||||
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Ziel | Beitrag zur Ausbildung der Assistenzärztinnen und -ärzte, Fachwissen erweitern und vertiefen | ||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Medizinischer Bereich | ||||
Laufzeit (von … bis) | laufend | ||||
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Projekt | Dokumentenmanagementsystem (DMS) | ||||||||
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Ziel | Angemessene QM-Dokumente und effiziente Dokumentenlenkung | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | ganzer Betrieb | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | |||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | seit Beginn |
KR BE Krebsregister Bern | Alle | ||
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