|
18.12.2024 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| |||||||
| Qualitätskultur |
| |||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
|
Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (1.9 MB) | 62 | 29.5.2024 |
| 2022 | | | pdf (1.9 MB) | 155 | 26.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (1.9 MB) | 168 | 30.5.2022 |
| 2020 | | | pdf (1.3 MB) | 185 | 1.6.2021 |
| 2019 | | | pdf (1.4 MB) | 292 | 29.5.2020 |
| 2018 | | | pdf (1.3 MB) | 310 | 30.5.2019 |
| 2017 | | | pdf (908.3 kB) | 388 | 4.6.2018 |
| 2016 | | | pdf (1.4 MB) | 513 | 31.5.2017 |
| 2015 | | | pdf (1.1 MB) | 558 | 31.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (1.3 MB) | 604 | 29.5.2015 |
| 2013 | | | pdf (800.8 kB) | 528 | 2.6.2014 |
| 2012 | | | pdf (1.4 MB) | 716 | 25.6.2013 |
| 2011 | | | pdf (1 MB) | 638 | 18.6.2012 |
| 2010 | | | pdf (6.1 MB) | 617 | 11.7.2011 |
| 2009 | | | pdf (3.6 MB) | 788 | 27.9.2010 |
| 2008 | | | pdf (724.6 kB) | 670 | 19.12.2009 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Eine gelebte Qualitäts- und Sicherheitskultur ist die Voraussetzung für eine effiziente und nachhaltige Rehabilitation. Um dieses Ziel zu erreichen, stützt sich ZURZACH Care auf "best practice"-Behandlungen, integrierte und vernetzte Versorgung, eine kontinuierliche Überprüfung der Qualitäts- und Sicherheitsprozesse mittels Qualitätsindikatoren und wissenschaftlich gesteuerten Kontrollen.
Eine gelebte Qualitäts- und Sicherheitskultur ist die Voraussetzung für eine effiziente und nachhaltige Rehabilitation. Um dieses Ziel zu erreichen, stützt sich ZURZACH Care auf "best practice"-Behandlungen, integrierte und vernetzte Versorgung, eine kontinuierliche Überprüfung der Qualitäts- und Sicherheitsprozesse mittels Qualitätsindikatoren und wissenschaftlich gesteuerten Kontrollen.
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- SW!SS REHA-Requalifikation in den Rehakliniken der Region Zürich und Luzern
- Umsetzung des Qualitätskonzeptes, inkl. Aufbau eines zentralen kontinuierlichen Verbesserungsprozesses (KVP), abgebildet in einem zentralen digitalen System
- Reorganisation des Bereichs Qualität im Kontext der Gesamtneuorganisation der Unternehmensgruppe
Erreichte Qualitätsziele
- Meldesystem CIRS
- Erfassung und Dokumentation von KVP-Projekten
- Dokumentenmanagementsystem inkl. Neuorganisation Dokumentenlenkung
- Teilnahme am ANQ Pilotprojekt PROMs ZC Basel
- Massnahmentableitung und Usetzung im Bereich Zuweiserzufriedenheit
- Optimierung von ZURZACH Care - Qualitätssystemen
- Meldesystem CIRS
- Erfassung und Dokumentation von KVP-Projekten
- Dokumentenmanagementsystem inkl. Neuorganisation Dokumentenlenkung
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- KVP Systematik Phase 2 Evaluation und Optimierung
- EFQM QbE - Audit inkl. Verbesserung
- SIWF - Annerkennung an weiteren ZURZACH Care Standorten
- Neuorganisation Phase 1 Pharmazeutische Dienste inkl. Medikamentensicherheit
- Klinische Etablierung des evidenzbasierten Delirkonzeptes
- Einführung Mahlzeitenrisiken
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Linienfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 590 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Muskuloskelettale Rehabilitation
Neurologische Rehabilitation
Kardiale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheitsmessung MECON
Spitaleigene Messungen
Sturzerfassung
Dokumentation von freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Dekubitus Inzidenz
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Interprofessionelle Fallbesprechung Neurologie
Details
| Förderung des interprofessionellen fachlichen Austausches | Pflege & Therapie | 2024 - fortlaufend | ||||||||
Anpassung der Dokumentation nach den Vorgaben von ST-Reha
Details
| Erstellung einer einheitlichen Dokumentationsrichtlinie unter den Vorgaben von ST Reha | Pflege & Therapie | Oktober 2023 - Februar 2024 | ||||||||
| Integration eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses | Qualitätskommission; Fachleitungen, Standortleitungen | Dezember 2023 - Juni 2024 | |||||||||
| Projekt | Interprofessionelle Fallbesprechung Neurologie | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Förderung des interprofessionellen fachlichen Austausches | ||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege & Therapie | ||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 2024 - fortlaufend | ||||||||
| |||||||||
| Projekt | Anpassung der Dokumentation nach den Vorgaben von ST-Reha | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Erstellung einer einheitlichen Dokumentationsrichtlinie unter den Vorgaben von ST Reha | ||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Pflege & Therapie | ||||||
| Laufzeit (von … bis) | Oktober 2023 - Februar 2024 | ||||||
| |||||||
| Projekt | Aufbau KVP-Systematik incl. KVP-IT-Applikation | ||
|---|---|---|---|
| Ziel | Integration eines kontinuierlichen Verbesserungsprozesses | ||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualitätskommission; Fachleitungen, Standortleitungen | ||
| Laufzeit (von … bis) | Dezember 2023 - Juni 2024 | ||
| |||
| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Aufbau Fachstrukturen Pflege und Therapie
Details
| Etablierung der neuen Stelle «Direktion Pflege und Therapie» | Pflege & Therapie | Juni 2023 - Dezember 2023 | ||||||
Entwicklung rehabilitationsspezifischer evidenzbasierter Delir Guidelines
Details
| Rehabilitationsspezifische evidenzbasierte Delir Guidelines | Ärztliche Direktion/ Forschung | 2022/2023 | ||||||
| Aktivität | Aufbau Fachstrukturen Pflege und Therapie | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Etablierung der neuen Stelle «Direktion Pflege und Therapie» | ||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Pflege & Therapie | ||||
| Laufzeit (seit …) | Juni 2023 - Dezember 2023 | ||||
| |||||
| Aktivität | Entwicklung rehabilitationsspezifischer evidenzbasierter Delir Guidelines | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Rehabilitationsspezifische evidenzbasierte Delir Guidelines | ||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ärztliche Direktion/ Forschung | ||||||
| Laufzeit (seit …) | 2022/2023 | ||||||
| |||||||
| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
|---|---|---|---|
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | Jahr 2000 |
| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | gesetzliche Anforderung |
