18.12.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 18.12.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (2.7 MB) | 6 | 10.10.2024 | ||
2022 | pdf (2.7 MB) | 136 | 1.6.2023 | ||
2021 | pdf (2.7 MB) | 149 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (2.7 MB) | 231 | 5.11.2021 |
Das Spital Affoltern setzt sich aus Überzeugung für eine höchstmögliche Qualität in allen Belangen ein. Dabei wird das Qualitätsmanagement auch so verstanden, dass es nicht nur der Abwehr von Schädigungen und der Vermeidung von Fehlern dient, sondern gleichermassen auch der bestmöglichen Behandlung der Patientinnen und Patienten sowie der weiteren menschlichen, fachlichen und organisatorischen Entwicklung und diese unterstützt. Dabei sollen die Patientinnen und Patienten und die Mitarbeitenden in ihren psychischen, sozialen, emotionalen, spirituellen und körperlichen Bedürfnissen unterstützt und gefördert werden.
Für uns am Spital Affoltern bedeutet Qualität konkret, konstant ausgezeichnete Menschlichkeit, fachliche Leistung, Effektivität und Wirtschaftlichkeit.
- Etablierung des Bereichs Organisationsentwicklung, in enger personeller und organisatorischer Verbindung mit dem Qualitätsmanagement.
- Anpassung an das veränderte Leistungsangebot.
- Meldemonat "Digitale Patientenverwechslung" (Kooperation CIRS und Datenschutz).
- Interne Fortbildung zu Haemo-, Pharmaco- und Materiovigilance etabliert.
- Überprüfungsaudit für das Swiss Care Excellence Certificate (Concret) erfolgreich bestanden.
- Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems mit Orientierung an kantonalen und nationalen Vorgaben
- Anwenderfreundlicheres Melden von Ereignissen.
- Integration der Mutter-Kind- und der Palliativstation in die generelle Patientenzufriedenheitsmessung.
- Grippeimpfung, Erhöhung der Impfquote.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Prävalenzmessung Sturz
Prävalenzmessung Dekubitus
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden kantonalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Messungen
ANQ-Messplan.
ANQ-Messplan.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Patientenzufriedenheit stationär - "Ihre Meinung ist uns wichtig!"
Mitarbeitendenbefragung
Patientenzufriedenheit ambulant
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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e-Learning
Details
| Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | Ganzes Spital | 2021-fortlaufend | ||||||||||
Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten
Details
| Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | PA2 | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
Zentrale Therapieplanung
Details
| Individuell optimiertes Therapieprogramm | Akutgeriatrie | 2024 - fortlaufend |
Projekt | e-Learning | ||||||||||
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Ziel | Auf der vorhandenen Trainings-Plattform vermehrt selbsterstellte e-Learnings anbieten. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2021-fortlaufend | ||||||||||
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Projekt | Pilotprojekt - Zentrales Medikamentenrichten | ||||||||||
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Ziel | Reduktion von Richtfehlern, effizientere Prozesse, Entlastung Pflegefachpersonal | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | PA2 | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Mai 2023- August 2024 | ||||||||||
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Projekt | Zentrale Therapieplanung | ||||||||||
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Ziel | Individuell optimiertes Therapieprogramm | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutgeriatrie | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2024 - fortlaufend | ||||||||||
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Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
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Patientenbefragung ambulant
Details
| Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | 2021- fortlaufend | ||||||||||
Sicherheitskultur
Details
| Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | Ganzes Spital | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care
Details
| Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | Akutgeriatrie/Palliative Care | Seit Jahren. | ||||||||||
Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen
Details
| Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | Ganzes Spital | Ab Beginn 2021 |
Aktivität | Patientenbefragung ambulant | ||||||||||
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Ziel | Methode, Material und Auswertung für die Befragung ambulanter Patientinnen und Patienten entwerfen, testen, einführen und im laufenden Betrieb anwenden und verbessern. | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Allen ambulanten Bereichen zugänglich. Teilnahme freiwillig. | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | 2021- fortlaufend | ||||||||||
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Aktivität | Sicherheitskultur | ||||||||||
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Ziel | Erkenntnisse über die Wahrnehmung der Mitarbeitenden zur Sicherheitskultur, Erkenntnisse zu möglichen Handlungsfelder und erheben von Referenzwerten zur Beobachtung der weiteren Entwicklung | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | Erstemals 2022, Wiederholung alle 2-3 Jahre. | ||||||||||
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Aktivität | Wöchentlicher interprofessioneller Rapport Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
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Ziel | Optimierte Behandlung der Patienten durch angeglichenen Informationsstand und interprofessionelle Definition/Anpassung der Behandlungsziele. | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Akutgeriatrie/Palliative Care | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit Jahren. | ||||||||
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Aktivität | Patientenfeedback (stationär) elektronisch erfassen | ||||||||||
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Ziel | Patientenfeedback quantitativ auswerten können. | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganzes Spital | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | Ab Beginn 2021 | ||||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | 2023 |
KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
MS Medizinische Statistik der Krankenhäuser | Alle Fachbereiche | Bundesamt für Statistik | - |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | 2023 |