28.11.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 28.11.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (3.6 MB) | 29 | 30.5.2024 | ||
2022 | pdf (3.6 MB) | 143 | 31.5.2023 | ||
2021 | pdf (3.5 MB) | 176 | 31.5.2022 | ||
2020 | pdf (3.5 MB) | 233 | 21.5.2021 | ||
2019 | pdf (3.5 MB) | 233 | 31.5.2020 | ||
2018 | pdf (3.5 MB) | 260 | 29.5.2019 | ||
2017 | pdf (4.3 MB) | 246 | 31.5.2018 | ||
2016 | pdf (4.2 MB) | 256 | 31.5.2017 |
Unsere Qualitätsstrategie leitet sich aus unserer Vision und unseren Grundwerten ab und wird im Qualitätsmanagementsystem-Konzept konkretisiert. Wir haben uns für den Weg zur nachhaltigen Business-Excellence entschieden und dazu das Managementmodell des EFQM Excellence Modells gewählt, da es eine offene, praxisorientierte Grundstruktur bietet. 2023 haben wir die Recognised by EFQM 4 Sterne Zertifizierung erhalten. Die in EFQM-Selbst-/ und Fremdassessment identifizierten Stärken und Potenziale werden systematisch weiterentwickelt und in Projekten auf allen Unternehmensstufen umgesetzt.
- Nachdem wir 2022 das Patientensicherheitskonzept überarbeitet haben, folgten 2023 mehrere Massnahmen. Mittels Speak-Up Befragung haben wir die Sicherheitskultur erhoben. Wir haben mehrere Schulungen durchgeführt, z.B. zur Einschätzung von Selbst-/Fremdgefährdung oder zur Deeskalation. Das London Protokoll zur Systemanalyse klinischer Zwischenfälle wurde implementiert und die Zusammenarbeit mit dem kantonalen Bedrohungsmanagement wurde verbessert.
- Wir haben uns bei der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages nach Art. 58 KVG engagiert. Unser Ziel war dabei eine effektive und effiziente Umsetzung in der Praxis. Entsprechend haben wir drei Qualitätsverbesserungsmassnahmen (systematische Suizidprävention, Patienten- & Mitarbeitenden-Befragungen) fachlich und vertraglich anerkennen lassen. In Zusammenarbeit mit der SAQ und H+ haben wir zudem ein Pilotaudit durchgeführt, um Erkenntnisse für die Oberwaid und den zukünftigen Auditprozess zu gewinnen.
- Im November haben wir das Gütesiegel Recognised by EFQM 4 Star erhalten. Die Qualitätsentwicklung wird in der Oberwaid als wichtige Führungsaufgabe verstanden. Aus diesem Grund implementierte die Geschäftsleitung bereits 2016 das europaweit angewandte Qualitätsmodell EFQM und liess die Oberwaid im November 2023 zum dritten Mal zertifizieren. Im Assessment wurden Prozesse, Leistungen und Ergebnisse von externen Assessoren umfangreich bewertet, um unsere Entwicklung zu unterstützen. Die Auszeichnung bezieht sich nicht nur auf medizinische, pflegerische und therapeutische Aspekte, sondern umfasst alle Bereiche des Unternehmens – von Hotellerie, Personalentwicklung, Finanzen über Hauswirtschaft und technische Dienste. Überprüft wurden dabei sowohl die Einhaltung und aktive Anwendung der Qualitätsstandards als auch die kontinuierliche Verbesserung der Dienstleistungen und Prozesse.
- Patientenzufriedenheit in der kardiologischen und muskuloskelettale Rehabilitation (internes Instrument)
Wir konnten die Qualität der vergangenen Jahre halten und haben 2023 eine Gesamtzufriedenheit von 93% und eine Weiterempfehlungsrate von 98% erreicht. - MüPF-Benchmark in der Psychosomatik (Patient Reported Experience Measure)
2023 fand keine ANQ-Patientenzufriedenheitsbefragung in der Rehabilitation oder Psychiatrie statt. Um uns auch dennoch mit externen Anbietern vergleichen zu können und Impulse für die Qualitätsverbesserung zu erhalten, hat sich der Fachbereich Psychosomatik 2023 beim Benchmark MüPF-Stationär beteiligt. Aufgrund der Rücklaufquote von über 80% sind belastbare Aussagen möglich. Bei sämtlichen Skalen liegen wir über dem Mittelwert des nationalen Benchmarks. In 5/6 Skalen ist dieser Unterschied auch statistisch signifikant. - Behandlungsqualität - ANQ Messungen
Für das Datenjahr 2023 sind die Ergebnisse noch nicht verfügbar. - Datenqualität
Erneut sehr hohe Datenqualität der ANQ (in allen Fachbereichen deutlich über dem nationalen Durchschnitt), ST-Reha und BFS-Daten. - Forschungsprojekte
2023 wurde ein Forschungsprojekt zur Überprüfung der Eignung von vier unterschiedlichen Fitnesstests zur Messung der kardiorespiratorischen Fitness bei Patienten/-innen mit Depressionen erfolgreich durchgeführt. Dieses Projekt wurde von der Universität Basel im Bereich Sportwissenschaft als beste Masterarbeit ausgezeichnet. Aktuell läuft der wissenschaftliche Publikationsprozess.
- Auf der Grundlage der im letzten Jahr durchgeführten EFQM Re-Zertifizierung, haben wir wieder Verbesserungsmassnahmen abgeleitet und priorisiert.
- Wir haben 2023 Mitarbeitenden-Zufriedenheits- und Speak-Up-Befragungen durchgeführt, welche uns zum ersten Mal einen Benchmarkvergleich ermöglicht hat. Daraus wurden Ziele und Massnahmen abgeleitet. Erste Massnahmen wurden bereits umgesetzt und weitere folgen noch.
- Wir arbeiten weiterhin an der Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58a KVG) - sowohl als Mitglied der Fachkommission Qualität von H+ als auch an der internen Implementierung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Muskuloskelettale Rehabilitation
Kardiale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Patienten-Feedbackbogen
MüPF-Stationär
Mitarbeitenden-Befragung 2023
Spitaleigene Messungen
Psychosomatische Testbatterie
Psychokardiologische Testbatterie
Wiedereintritte
Sturzstatistik
Speak-Up Befragung
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
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EFQM Business Excellence
Details
| Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | Unternehmensübergreifend | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
Bedrohungsmanagement
Details
| Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | Psychosomatik | 2022-2024 | ||||||||||
Fokusgruppe Zuweiser
Details
| Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | Psychosomatik | |||||||||||
GLA:D®-Programm einführen
Details
| Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023 | ||||||||||
Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit
Details
| Reduktion des Sturzrisikos | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen
Details
| Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | Muskuloskelettale Rehabilitation | 2023-2024 | ||||||||||
Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG)
Details
| Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | Alle Fachbereiche | 2023-2025 |
Projekt | EFQM Business Excellence | ||||||||||
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Ziel | Erfolgreiche Re-Zertifizierung im Jahr 2026 sowie Verankerung des EFQM-Modells über alle Bereiche | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Unternehmensübergreifend | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | November 2023 - November 2026 | ||||||||||
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Projekt | Bedrohungsmanagement | ||||||||||
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Ziel | Prävention von und professioneller Umgang mit Bedrohungen und Gewalt | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Psychosomatik | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2022-2024 | ||||||||||
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Projekt | Fokusgruppe Zuweiser | ||||||||||
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Ziel | Schnittstellenprozesse und Zuweiserzufriedenheit verbessern | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Psychosomatik | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | |||||||||||
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Projekt | GLA:D®-Programm einführen | ||||||||||
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Ziel | Versorgungsqualität für Patientinnen und Patienten mit Arthrose verbessern | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023 | ||||||||||
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Projekt | Evaluation von Assessments zur Gehsicherheit | ||||||||||
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Ziel | Reduktion des Sturzrisikos | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023-2024 | ||||||||||
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Projekt | Austrittsworkshop für Patienten der muskuloskelettalen Rehabilitation einführen | ||||||||||
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Ziel | Versorgung dieser Patientengruppe nach Austritt verbessern | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Muskuloskelettale Rehabilitation | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023-2024 | ||||||||||
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Projekt | Umsetzung des nationalen Qualitätsvertrages (Art. 58 KVG) | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung der Behandlungsqualität und Compliance mit Art. 58 KVG | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Alle Fachbereiche | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | 2023-2025 | ||||||||||
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Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
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Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit)
Details
| Patientenzufriedenheit von >90% halten | Ganzes Unternehmen | Laufend | ||||||||||
Interrater Schulungen
Details
| Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | Alle Fachbereiche | seit 2021 | ||||||||||
Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie
Details
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | seit 2022 | ||||||||||
Intensivierung der Fallsupervision
Details
| Verbesserung der Outcomequalität | Psychosomatik | laufend | ||||||||||
Evaluationsforschung
Details
| Verbesserung unserer Therapieprogramme | Klinik | Laufend |
Aktivität | Evaluation der PREMs (inkl. Patientenzufriedenheit) | ||||||||
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Ziel | Patientenzufriedenheit von >90% halten | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Ganzes Unternehmen | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Laufend | ||||||||
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Aktivität | Interrater Schulungen | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung der Interrater Reliabilität von CIRS, HoNOS und EBI | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Alle Fachbereiche | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | seit 2021 | ||||||||||
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Aktivität | Implementierung einer störungsspezifischer Gruppentherapie zur Behandlung von Insomnie | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Psychosomatik | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | seit 2022 | ||||||||||
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Aktivität | Intensivierung der Fallsupervision | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung der Outcomequalität | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Psychosomatik | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | laufend | ||||||||||
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Aktivität | Evaluationsforschung | ||||||||||
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Ziel | Verbesserung unserer Therapieprogramme | ||||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Klinik | ||||||||||
Laufzeit (seit …) | Laufend | ||||||||||
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