12.12.2024 Selbstdeklaration | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
Qualitätsmanagementsystem |
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Qualitätskultur |
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•Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | ||||||||
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | ||||||||
•Qualitätszirkel | ||||||||
•Mitarbeitendenbefragung |
Selbstdeklaration 12.12.2024 | |
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Qualitätsmanagementsystem |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Selbstdeklaration | |
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Qualitätskultur | |
•Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
•Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
•Interprofessionelle Peer Reviews | |
•Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
•Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
•Qualitätszirkel | |
•Mitarbeitendenbefragung | |
•Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS |
Externe Überprüfung QV58a KVG | |
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Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
Prüfstelle | |
Kommentar Spital |
Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
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2023 | pdf (1.1 MB) | 68 | 12.4.2024 | ||
2022 | pdf (1.4 MB) | 109 | 14.4.2023 | ||
2021 | pdf (1.4 MB) | 136 | 6.4.2022 | ||
2020 | pdf (1.6 MB) | 155 | 23.3.2021 | ||
2017 | pdf (2.1 MB) | 261 | 29.5.2018 | ||
2016 | pdf (1.6 MB) | 387 | 1.6.2017 | ||
2015 | pdf (1.3 MB) | 406 | 26.5.2016 | ||
2014 | pdf (1020 kB) | 461 | 12.5.2015 | ||
2013 | pdf (500.4 kB) | 476 | 19.5.2014 | ||
2012 | pdf (1.1 MB) | 639 | 10.7.2013 | ||
2011 | pdf (1.1 MB) | 786 | 31.5.2012 | ||
2010 | pdf (720.5 kB) | 1033 | 7.6.2011 | ||
2009 | pdf (379.3 kB) | 682 | 8.6.2010 | ||
2008 | pdf (142.8 kB) | 690 | 21.6.2009 |
Die Qualitätsstrategie leitet sich von der Unternehmensstrategie der SRO AG ab. Kernstück der Unternehmensstrategie bildet der Erfolgsmotor mit zwölf strategischen Elementen.
Die zwölf strategischen Elemente beziehen sich auf die vier Perspektiven der Balanced Score Card (BSC):
- Finanzen
- Kunden
- Prozesse
- Ressourcen
Weitere Informationen über die Homepage der SRO AG
- Einführung des Programms progress! COM-Check - Sichere Chirurgie der Stiftung Patientensicherheit Schweiz
- Durchführung des room of horrors der Stiftung Patientensicherheit
- Re-Zertifizierung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte nach ISO 13485:2016
- Durchführung Speak Up Befragung mit dem validierten Fragebogen SUPS-Q-Akut der Stiftung Patientensicherheit
Weitere Informationen auf der Homepage der SRO AG
- Durchführung einer interdisziplinärer und interprofessionelle Schwerpunktwoche mit verschiedenen Szenarien des room of horrors der Stiftung Patientensicherheit unter dem Namen room of fails in der SRO AG
- Erfolgreiche Re-Zertifizierung der Aufbereitungseinheit für Medizinprodukte nach ISO 13485:2016
- Durchführung des Programms progress! COM-Check sichere Chirurgie in zwei Erfassungswochen im OP Zentrum der SRO AG
- Erhebung Patientenzufriedenheit stationäre Akutsomatik
- Einführung der Richtlinie Ethische Entscheidungsfindung in der Praxis
Weitere Informationen über die Homepage der SRO AG
- Planung und Umsetzung einer digitalen Patientenzufriedenheitsmessung im stationären Bereich
- Durchführung von Ethikschulungen in der SRO AG
- Einführung von Modified Early Warning Score (MEWS)
Weitere Informationen über die Homepage der SRO AG
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Akutsomatik
Nationale Patientenbefragung in der Akutsomatik
Nationale Erhebung der postoperativen Wundinfekte
Psychiatrie
Erwachsenenpsychiatrie:
Symptombelastung (Fremdbewertung)
Symptombelastung (Selbstbewertung)
Erhebung der freiheitsbeschränkenden Massnahmen
Unser Betrieb hat im Jahr 2023 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Interne Messung Ihre Meinung interessiert uns
Interne Messung Ihre Meinung interessiert uns
Spitaleigene Messungen
Händehygiene Compliance
Interne Messung Sturz
Interne Messung Dekubitus
Händehygiene Compliance
Interne Messung Sturz
Interne Messung Dekubitus
Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||||
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Qualitätsmanagement
Details
| Kontinuierliche Qualitätsentwicklung und –sicherung | SRO AG | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Feedbackmanagement
Details
| Kontinuierliche Verbesserung der Prozesse und Dienstleistungen durch Analyse und Massnahmen aus Patientenbefragungen | Akutsomatik | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Umgang mit kritischen Zwischenfällen
Details
| Erkennen und Beheben von Schwachstellen im System | SRO AG | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Rettungsdienst
Details
| Fachtechnisch und medizinisch korrekte Rettung der Patienten nach bestehendem Konzept | Rettungsdienst | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Mitarbeitende Menschen - Human Resources
Details
| Umsetzung der Personalpolitik und Personalstrategie der SRO AG | SRO AG | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Delir Management
Details
| Delirprävention sowie effektive Behandlung des Delirs | SRO AG | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Sichere Medikation
Details
| Verbesserung der Medikationssicherheit | Akutsomatik | Daueraufgabe | ||||||||||||
Qualitätszirkel Informieren und Entscheiden im Behandlungsnetz
Details
| Förderung der integrierten Versorgung | Innere Medizin, Orthopädie, Chirurgie, Notfallzentrum | März 2023 bis Oktober 2025 - anschliessend Überführung in Betrieb | ||||||||||||
Durchführen von internen Audits
Details
| Prüfung der Einhaltung der definierten Prozesse und Identifizieren von Verbesserungspotential | SRO AG | Daueraufgabe | ||||||||||||
Patientenmanagement
Details
| Klären von Patientenbeschwerden und Ableiten von Verbesserungsmassnahmen | Akutsomatik | Daueraufgabe | ||||||||||||
Fachgremium Reanimation
Details
| Definition und Umsetzung der einheitlichen Vorgaben zur Reanimation. Verantwortlich für die Koordination der Schulungen. | Anästhesiologie, Intensivstation, Notfallzentrum, Rettungsdienst, Qualitätsmanagement | Daueraufgabe | ||||||||||||
Hot Spots Patientenzufriedenheit
Details
| Nachhaltige Verbesserung der stationären Patientenzufriedenheit durch Projekte und Massnahmen in den Bereichen "Hotellerie", "Infrastruktur", "Information und Kommunikation" | Qualität und Entwicklung | Daueraufgabe | ||||||||||||
Arbeitsgruppe Perioperativer Prozess
Details
| Weiterentwicklung der Prozesse im prä-, intra- und postoperativen Setting | Qualität und Entwicklung, Operationsmanagement, Anästhesiologie, Patientendisposition |
Projekt | Qualitätsmanagement | ||||||||||||
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Ziel | Kontinuierliche Qualitätsentwicklung und –sicherung | ||||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | SRO AG | ||||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Feedbackmanagement | ||||||||||
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Ziel | Kontinuierliche Verbesserung der Prozesse und Dienstleistungen durch Analyse und Massnahmen aus Patientenbefragungen | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutsomatik | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Umgang mit kritischen Zwischenfällen | ||||||||
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Ziel | Erkennen und Beheben von Schwachstellen im System | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | SRO AG | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Rettungsdienst | ||||||||
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Ziel | Fachtechnisch und medizinisch korrekte Rettung der Patienten nach bestehendem Konzept | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Rettungsdienst | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Mitarbeitende Menschen - Human Resources | ||||||||
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Ziel | Umsetzung der Personalpolitik und Personalstrategie der SRO AG | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | SRO AG | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Delir Management | ||||||||
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Ziel | Delirprävention sowie effektive Behandlung des Delirs | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | SRO AG | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Sichere Medikation | ||||||||
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Ziel | Verbesserung der Medikationssicherheit | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutsomatik | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Qualitätszirkel Informieren und Entscheiden im Behandlungsnetz | ||||||||||
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Ziel | Förderung der integrierten Versorgung | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Innere Medizin, Orthopädie, Chirurgie, Notfallzentrum | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | März 2023 bis Oktober 2025 - anschliessend Überführung in Betrieb | ||||||||||
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Projekt | Durchführen von internen Audits | ||||||||
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Ziel | Prüfung der Einhaltung der definierten Prozesse und Identifizieren von Verbesserungspotential | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | SRO AG | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Patientenmanagement | ||||||
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Ziel | Klären von Patientenbeschwerden und Ableiten von Verbesserungsmassnahmen | ||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Akutsomatik | ||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||
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Projekt | Fachgremium Reanimation | ||||||||||
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Ziel | Definition und Umsetzung der einheitlichen Vorgaben zur Reanimation. Verantwortlich für die Koordination der Schulungen. | ||||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Anästhesiologie, Intensivstation, Notfallzentrum, Rettungsdienst, Qualitätsmanagement | ||||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||||
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Projekt | Hot Spots Patientenzufriedenheit | ||||||||
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Ziel | Nachhaltige Verbesserung der stationären Patientenzufriedenheit durch Projekte und Massnahmen in den Bereichen "Hotellerie", "Infrastruktur", "Information und Kommunikation" | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualität und Entwicklung | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | Daueraufgabe | ||||||||
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Projekt | Arbeitsgruppe Perioperativer Prozess | ||||||||
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Ziel | Weiterentwicklung der Prozesse im prä-, intra- und postoperativen Setting | ||||||||
Bereich, in dem das Projekt läuft | Qualität und Entwicklung, Operationsmanagement, Anästhesiologie, Patientendisposition | ||||||||
Laufzeit (von … bis) | |||||||||
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Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||
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COM-Check - Sichere Chirurgie der Stiftung Patientensicherheit
Details
| Hohe Qualität der Durchführung des Team Time Outs vor Operationsbeginn | OP Zentrum | Seit 2023, zweimal pro Jahr | ||||||||
Room of Horrors der Stiftung Patientensicherheit umgesetzt als Room of Fails
Details
| Sensibilisierung für konkrete Gefahren der Patientensicherheit, Förderung der interdisziplinären Zusammenarbeit durch gemeinsame Problemlösung | Akutpflegestation | Seit 2023, einmal im Jahr |
Aktivität | COM-Check - Sichere Chirurgie der Stiftung Patientensicherheit | ||||||||
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Ziel | Hohe Qualität der Durchführung des Team Time Outs vor Operationsbeginn | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | OP Zentrum | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2023, zweimal pro Jahr | ||||||||
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Aktivität | Room of Horrors der Stiftung Patientensicherheit umgesetzt als Room of Fails | ||||||||
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Ziel | Sensibilisierung für konkrete Gefahren der Patientensicherheit, Förderung der interdisziplinären Zusammenarbeit durch gemeinsame Problemlösung | ||||||||
Bereich, in dem die Aktivität läuft | Akutpflegestation | ||||||||
Laufzeit (seit …) | Seit 2023, einmal im Jahr | ||||||||
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Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | seit Beginn |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | seit 2008 |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | seit Beginn |
SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin | Adjumed Services AG | Chirurgie, seit 2015 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie | SMOB Register | seit 2011 |
SOL-DHR Schweizerisches Organ Lebendspender Gesundheitsregister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Urologie, Gastroenterologie, Nephrologie | SOL-DHR, USB Basel | seit 2002 |
SwissNET Schweizer Register für neuroendokrine Tumore | Chirurgie, Pathologie, Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nuklearmedizin, Radiologie | Verein SwissNET | seit 2013 |
KR BE Krebsregister Bern | Alle | ||
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | Chirurgie, seit 1998 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | seit Beginn |
SKKR Schweizer Kinderkrebsregister | Alle | Kinderkrebsregister | |
Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | Ja, Chirurgie |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | seit 2009 |
NICER Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | Alle | Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | |
Nationales Organspenderegister Nationales Organspenderegister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin | Swisstransplant | SWISSPOD (Notfall und Intensivstation) |
KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | Gynäkologie, seit 2024 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | Ab 2025 |
ASF Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken | Gynäkologie und Geburtshilfe | SGGG: Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe | seit Beginn |
MDSi Minimaler Datensatz der Schweiz. Gesellschaft für Intensivmedizin SGI | Intensivmedizin | SGI Schweizer Gesellschaft für Intensivmedizin | seit 2008 |
Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | seit Beginn |
SAfW DB Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Wundbehandlung Datenbank | Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie und Venerologie, Orthopädische Chirurgie, Herz- und Thorax-. Gefässchirurgie, Angiologie, Intensivmedizin | Adjumed Services AG | Chirurgie, seit 2015 |
SMOB Swiss Morbid Obesity Register | Chirurgie, Viszeralchirurgie, Bariatrie | SMOB Register | seit 2011 |
SOL-DHR Schweizerisches Organ Lebendspender Gesundheitsregister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Urologie, Gastroenterologie, Nephrologie | SOL-DHR, USB Basel | seit 2002 |
SwissNET Schweizer Register für neuroendokrine Tumore | Chirurgie, Pathologie, Gastroenterologie, Endokrinologie/Diabetologie, Med. Onkologie, Nuklearmedizin, Radiologie | Verein SwissNET | seit 2013 |
KR BE Krebsregister Bern | Alle | ||
SIRIS Schweizerisches Implantat-Register SIRIS | Orthopädische Chirurgie, Wirbelsäulen Chirurgie, Knie- und Hüftchirurgie, Neurochirurgie | Stiftung für Qualitätssicherung in der Implantationsmedizin | 2012 |
AQC Arbeitsgemeinschaft für Qualitätssicherung in der Chirurgie | Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Kinderchirurgie, Neurochirurgie, Orthopädische Chirurgie, Plastische Chirurgie, Urologie, Herz- und thorak. Gefässchir., Gastroenterologie, Intensivmedizin, Handchirurgie, Traumatologie, Senologie, Bariatrie, Wundbehandlung | Adjumed Services AG | Chirurgie, seit 1998 |
srrqap Schweizer Dialyseregister | Nephrologie | Stadtspital Zürich Waid, Institut für Nephrologie -- srrqap | seit Beginn |
SKKR Schweizer Kinderkrebsregister | Alle | Kinderkrebsregister | |
Patientenreport.ch Patientenreport.ch - Bestes Prüforgan ist der Patient | Alle Fachbereiche | Adjumed Services AG | Ja, Chirurgie |
Swissnoso SSI Die nationale Surveillance der postoperativen Wundinfektionen | Anästhesiologie, Chirurgie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Orthopädische Chirurgie, Prävention und Gesundheitsw., Herz- und thorak. Gefässchir., Infektiologie, Kardiologie, Intensivmedizin | Verein Swissnoso | seit 2009 |
NICER Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | Alle | Nationales Institut für Krebsepidemiologie und -registrierung | |
Nationales Organspenderegister Nationales Organspenderegister | Allgemeine Innere Medizin, Chirurgie, Intensivmedizin | Swisstransplant | SWISSPOD (Notfall und Intensivstation) |
KR ZKR Zentralschweizer Krebsregister der Kantone Luzern, Uri, Ob- und Nidwalden | Alle | ||
SBCDB Swiss Breast Center Database | Gynäkologie und Geburtshilfe, Plastische Chirurgie, Med. Onkologie, Radiologie, Radio-Onkologie / Strahlentherapie, Senologie | SBCDB Swiss Breast Center Database c/o Adjumed Services AG | Gynäkologie, seit 2024 |
A-QUA CH Monitoring der AnästhesieQUAlität in der Schweiz | Anästhesie | SSAPM Swiss Society for Anaesthesiology and Perioperative Medicine | Ab 2025 |