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09.12.2024 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
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| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
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| Qualitätskultur |
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| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
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Selbstdeklaration
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| Qualitätsmanagementsystem | |
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Externe Überprüfung QV58a KVG
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Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
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| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2023 |  |  | pdf (3.3 MB) | 8 | 20.10.2024 |
| 2022 | | | pdf (3.3 MB) | 70 | 31.5.2023 |
| 2021 | | | pdf (3.2 MB) | 73 | 25.9.2022 |
| 2020 | | | pdf (3.6 MB) | 146 | 31.5.2021 |
| 2019 | | | pdf (3.4 MB) | 131 | 17.11.2020 |
| 2018 | | | pdf (798.5 kB) | 207 | 17.11.2020 |
| 2017 | | | pdf (638.6 kB) | 140 | 18.5.2018 |
| 2016 | | | pdf (620.7 kB) | 222 | 19.6.2017 |
| 2015 | | | pdf (689 kB) | 443 | 13.6.2016 |
| 2014 | | | pdf (960.4 kB) | 198 | 17.11.2020 |
| 2013 | | | pdf (847.4 kB) | 229 | 17.11.2020 |
| 2012 | | | pdf (825.7 kB) | 556 | 31.5.2013 |
Qualitätsstrategie und –ziele
Unser Tun unterliegt höchsten Qualitätsansprüchen. Um die Qualität unserer Leistungen auf einem hohen Niveau zu halten, überprüfen und hinterfragen wir regelmässig unsere Prozesse, Strukturen und Ergebnisse. Schwerpunkt im Qualitätsmanagement ist die Optimierung der Patientenzufriedenheit und -sicherheit, die Zunahme des Gesundheitsgewinns, die Weiterentwicklung und Förderung der Mitarbeiter sowie die Wirtschaftlichkeit. Dabei stellen sich die Zürcher RehaZentren der Qualitätsdiskussion und scheuen den Vergleich mit dem Wettbewerb nicht. Um dem Anspruch als Qualitätsführer gerecht zu werden, veröffentlicht die Zürcher RehaZentren jährlich einen ausführlichen Qualitätsbericht.
Die Zürcher RehZentren
Unser Tun unterliegt höchsten Qualitätsansprüchen. Um die Qualität unserer Leistungen auf einem hohen Niveau zu halten, überprüfen und hinterfragen wir regelmässig unsere Prozesse, Strukturen und Ergebnisse. Schwerpunkt im Qualitätsmanagement ist die Optimierung der Patientenzufriedenheit und -sicherheit, die Zunahme des Gesundheitsgewinns, die Weiterentwicklung und Förderung der Mitarbeiter sowie die Wirtschaftlichkeit. Dabei stellen sich die Zürcher RehaZentren der Qualitätsdiskussion und scheuen den Vergleich mit dem Wettbewerb nicht. Um dem Anspruch als Qualitätsführer gerecht zu werden, veröffentlicht die Zürcher RehaZentren jährlich einen ausführlichen Qualitätsbericht.
Die Zürcher RehZentren
- streben den nach EFQM-Modell sehr hohen Massstab des Centers of Excellence an
- streben in ihrem Leistungssegment der Rehabilitation die Qualitätsführerschaft an
- sind qualifiziert auf Basis der SWISSREHA-Qualitätskriterien
- richten ihre Qualitätsmassnahmen konsequent auf den Patientennutzen aus
- sind in der stationären Rehabilitation nach ISO-9001:2015 zertifiziert
- führen zur Verbesserung der Patientensicherheit ein Fehlermeldesystem (CIRS) und sind dem nationalen CIRRNET angeschlossen
- sind dem Qualitätsvertrag der ANQ beigetreten und haben sich damit verpflichtet, alle vorgegebenen Qualitätsmessungen zeitgemäss durchzuführen und zu veröffentlichen
- erfüllen kantonale und nationale gesetzliche Vorgaben
- sind Mitglieder folgender Qualitätsorganisationen: ANQ, CIRRNET, ESPRIX, H+ Die Spitäler der Schweiz, SAQ, SQMH, SWISS REHA, Spitalbenchmark
- sind mit verschiedenen Fachorganisationen vernetzt, um die Qualität unseres gesamten Leistungsspektrums weiterzuentwickeln: VZK Verein Zürcher Krankenhäuser, BSH Bündner Spital- und Heimverband, SAR swiss association of rehabilitation
Zwei bis drei aktuelle Qualitätsschwerpunkte
- SWISSREHA Rezertifizierung
- KAIZEN-Einführung
- standortübergreifende Vereinheitlichung der Abläufe
- standortübergreifende Vereinheitlichung und Weiterentwicklung des klinischen Informationssystems (KIS)
Erreichte Qualitätsziele
- SWISSREHA Rezertifizierung
- KAIZEN-Einführung in Pilotabteilung
- standortübergreifende Vereinheitlichung der Abläufe konnte erfolgreich abgeschlossen werden
Qualitätsentwicklung in den kommenden Jahren
- Einführung KAIZEN über alle Teams
- standortübergreifende Vereinheitlichung und Weiterentwicklung des klinischen Informationssystems (KIS)
- Umsetzung des neuen Datenschutzgesetzes
- Umsetzung der neuen Vorgaben aus nationalem Qualitätsvertrag
Organisation des Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement ist als Stabsfunktion direkt der Geschäftsleitung unterstellt.
Für das Qualitätsmanagement stehen insgesamt 100 Stellenprozente zur Verfügung.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Pulmonale Rehabilitation
Kardiale Rehabilitation
Neurologische Rehabilitation
Muskuloskelettale Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2022 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Messungen
Stürze
Pflege Assessment ePA-AC
| Projekt | Ziel | Bereich, in dem das Projekt läuft | Laufzeit (von … bis) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Standortübergreifende Zusammenlegung des Klinischen Informationssystems (KIS)
Details
| Einheitliche Dokumentation über beide Standorte; voneinander lernen; Effizienz und Effektivitätssteigerung | Muskuloskelettale, neurologische, karidovaskuläre, pulmonale, internistische, onkologische und psychosomatische Rehabilitation | 01.01.22 - 31.12.2003 | ||||||||||
KAIZEN
Details
| Innovationsmanagement, Einbezug der Mitarbeitenden | schrittwiese Einführung in allen Bereichen | 08.22 - 12.24 | ||||||||||
| Projekt | Standortübergreifende Zusammenlegung des Klinischen Informationssystems (KIS) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Einheitliche Dokumentation über beide Standorte; voneinander lernen; Effizienz und Effektivitätssteigerung | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | Muskuloskelettale, neurologische, karidovaskuläre, pulmonale, internistische, onkologische und psychosomatische Rehabilitation | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 01.01.22 - 31.12.2003 | ||||||||||
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| Projekt | KAIZEN | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Innovationsmanagement, Einbezug der Mitarbeitenden | ||||||||||
| Bereich, in dem das Projekt läuft | schrittwiese Einführung in allen Bereichen | ||||||||||
| Laufzeit (von … bis) | 08.22 - 12.24 | ||||||||||
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| Aktivität | Ziel | Bereich, in dem die Aktivität läuft | Laufzeit (seit …) | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Nutzung und Weiterentwicklung von Rehabilitationsspfaden
Details
| Optimale auf den Patientennutzen ausgerichtete Rehabilitation, weitgehend automatisierte Planung | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, psychosomatische, pulmonale und kardiovaskuläre Rehabilitation | permanent | ||||||||||
Prozessmanagement
Details
| Mit unserem Prozessmanagement streben wir den grösstmöglichen Patientennutzen unter Einhaltung der WZW-Kriterien (Wirtschaftlichkeit, Zweckmkässigkeit, Wirksamkeit an. | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Dokumentenmanagement
Details
| Mitarbeitenden stehen alle relevanten Vorgabedokumente, die zur Arbeitsausübung notwendig sind, zur Verfügung. | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Prozessaudits
Details
| Identifikation von Stärken und Verbesserungspotentialen | alle Bereiche | jeder Prozess mindestens alle zwei Jahre | ||||||||||
Reklamations- und Vorschlagswesen
Details
| Probleme und Mängel frühzeitig erkennen und Verbesserungen ableiten | alle Bereiche | permanent | ||||||||||
Zufriedenheitsbefragungen
Details
| Die Zufriedenheit der Patienten ist bekannt. | alle Bereiche | Patienten jährlich und permanent, Mitarbeitende und Zuweisende nach Bedarf, spätestens alle 5 Jahre | ||||||||||
Assessments
Details
| Messung der Rehabilitationszielerreichung | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, pulmonale und kardiovakuläre Rehabilitation | permanent | ||||||||||
| Aktivität | Nutzung und Weiterentwicklung von Rehabilitationsspfaden | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Optimale auf den Patientennutzen ausgerichtete Rehabilitation, weitgehend automatisierte Planung | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, psychosomatische, pulmonale und kardiovaskuläre Rehabilitation | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Prozessmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mit unserem Prozessmanagement streben wir den grösstmöglichen Patientennutzen unter Einhaltung der WZW-Kriterien (Wirtschaftlichkeit, Zweckmkässigkeit, Wirksamkeit an. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Dokumentenmanagement | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Mitarbeitenden stehen alle relevanten Vorgabedokumente, die zur Arbeitsausübung notwendig sind, zur Verfügung. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Prozessaudits | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Identifikation von Stärken und Verbesserungspotentialen | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | jeder Prozess mindestens alle zwei Jahre | ||||||||||
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| Aktivität | Reklamations- und Vorschlagswesen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Probleme und Mängel frühzeitig erkennen und Verbesserungen ableiten | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Aktivität | Zufriedenheitsbefragungen | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Die Zufriedenheit der Patienten ist bekannt. | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | alle Bereiche | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | Patienten jährlich und permanent, Mitarbeitende und Zuweisende nach Bedarf, spätestens alle 5 Jahre | ||||||||||
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| Aktivität | Assessments | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ziel | Messung der Rehabilitationszielerreichung | ||||||||||
| Bereich, in dem die Aktivität läuft | Muskuloskelettale, neurologische, internmedizinische, pulmonale und kardiovakuläre Rehabilitation | ||||||||||
| Laufzeit (seit …) | permanent | ||||||||||
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| Bezeichnung | Fachrichtungen | Betreiberorganisation | Seit |
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| Infreporting Meldesystem meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten | Infektiologie, Epidemiologie | Bundesamt für Gesundheit Sektion Meldesysteme | 2000 |
| SCQM SCQM Foundation Swiss Clinical Quality Management in rheumatic diseases | Rheumatologie | SCQM Foundation | Beginn |
| SIOLD SIOLD Swiss registries for Interstitial and Orphan Lung Diseases | Pneumologie | Centre hospitalier universitaire vaudois | Beginn |
| KR Zürich/Zug/Schaffhausen/Schwyz Krebsregister der Kantone Zürich, Zug, Schaffhausen und Schwyz | Alle | ||
| SSR Swiss Stroke Registry | Anästhesiologie, Allgemeine Innere Medizin, Neurochirurgie, Neurologie, Phys.Med. u. Rehabilitation, Herz- und thorak. Gefässchir., Kardiologie, Endokrinologie/Diabetologie, Radiologie, Angiologie, Intensivmedizin, Rheumatologie, Gefässchirurgie | Clinical Trial Unit, Departement Klinische Forschung, Universitätsspital und Universität Basel Schanzenstrasse 55 4031 Basel | Beginn |
