|
31.10.2024 Selbstdeklaration  | Externe Überprüfung QV58a KVG | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ergebnis | Prüfstelle | Kommentar Spital | ||||||
| Qualitätsmanagementsystem |
| |||||||
| Qualitätskultur |
| |||||||
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | ||||||||
| •Mitarbeitendenbefragung | ||||||||
|
Selbstdeklaration
| |
|---|---|
| Qualitätsmanagementsystem | |
|
Externe Überprüfung QV58a KVG
| |
|---|---|
|
Ergebnis
| Kontinuierliche Verbesserung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Selbstdeklaration | |
|---|---|
| Qualitätskultur | |
| •Critical Incident Reporting System (CIRS) | |
| •Interaktives Lernen im Room of Horrors | |
| •Interprofessionelle Peer Reviews | |
| •Morbiditäts- und Mortalitäskonferenzen | |
| •Systemische Fehleranalyse auf Basis des Londonprotokolls | |
| •Qualitätszirkel | |
| •Mitarbeitendenbefragung | |
| •Interprofessionelle Teamarbeit mit TeamSTEPPS | |
| Externe Überprüfung QV58a KVG | |
|---|---|
| Ergebnis | Kontinuierliche Verbesserung Betriebsdurchdringung |
| Prüfstelle | |
| Kommentar Spital | |
| Jahr | Struktur | Kategorie | Download | Aufrufe | publiziert am |
|---|---|---|---|---|---|
| 2015 |  |  | pdf (1.7 MB) | 172 | 9.5.2016 |
| 2014 | | | pdf (719.5 kB) | 311 | 24.7.2015 |
| 2013 | | | pdf (958.1 kB) | 280 | 21.5.2014 |
Mission
L’institution accueille une diversité de personnes atteintes dans leur autonomie et/ou leur santé:
- elle garantit des traitements de pointe à des personnes atteintes d’épilepsie ou nécessitant une réhabilitation neurologique
- elle assure la formation et l’accompagnement des enfants et des adolescents nécessitant un encadrement spécialisé
- elle participe, au sein d’un lieu de vie et de soins spécifiques, à la construction d’une nouvelle autonomie pour des personnes présentant des déficiences suite à une maladie neurologique ou à des lésions cérébrales
- elle favorise l’autonomie de personnes avec une déficience intellectuelle employées en milieu protégé, par des apprentissages, des adaptations de postes de travail et des travaux accessibles, dans le but de répondre à leurs besoins et développer leurs compétences professionnelles.
- Participation au projet SUN: projet développement d’un centre universitaire cantonal de neuroréhabilitation en collaboration avec le CHUV et la faculté universitaire de biologie médicale
- Participation au projet itinéraire patient dans le projet national propose par la plateforme- REHA
- Evaluation de l'adéquation du système qualité aux nouvelles exigences ISO 9001:2015
- Mesure de la satisfaction des patients
L'institution de Lavigny a été recertifiée conforme à la norme ISO 9001:2008 le 17 mars 2015.
Les objectifs 2015 du département hospitaliers ont été atteints.
Objectifs 2015 réalisés
- Développement des activités d’épileptologie ambulatoire avec engagement d’un médecin chef de clinique
- Réalisation du concept d’optimisation du dossier informatisé du patient à travers l'intégration du transcodage, CIF, CHOP, ANQ et ST REHA dans nos processus cliniques et financiers
- Poursuivre et intégrer les exigences du futur mode de financement des structures hospitalières en Neuroréhabilitation
- Amélioration de la prévention des incidents et de la gestion des propositions d’amélioration par l’utilisation d’un système électronique de gestion des incidents
- Mesure de la satisfaction des patients (cible 86%)
Mise en adéquation du système qualité aux nouvelles exigences ISO 9001:2015
L'Institution de Lavigny vise une certification ISO 9001:2015 pour 2018, un des objectifs du service qualité jusqu'à cette date, sera le recensement, puis le traitement des éventuels points de non-concordance nouvelles exigences de la norme.
Développement des démarches relatives à la sécurité des patients
Actif dans plusieurs groupes de travail relatifs à la sécurité des patients, le département hospitalier de l'Institution de Lavigny s’implique au jour le jour pour la mise en œuvre des démarches d’amélioration et de prévention. La constitution d’un groupe de coordinateurs internes permettra encore d’approfondir cette démarche.
Reconnaissance en tant que centre d’expertise multidisciplinaire fédéral de l’AI
Une démarche visant à obtenir cette reconnaissance a été réalisée en 2015, les résultats sont attendus courant 2016.
Im Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitäler und Kliniken (ANQ) sind der Spitalverband H+, die Kantone, der Verband der Krankenkassen santésuisse, curafutura und die eidgenössischen Sozialversicherer vertreten. Zweck des ANQ ist die Koordination und Durchführung von Massnahmen in der Qualitätsentwicklung auf nationaler Ebene, insbesondere die einheitliche Umsetzung von Ergebnisqualitäts-Messungen in Spitälern und Kliniken, mit dem Ziel, die Qualität zu dokumentieren, weiterzuentwickeln und zu verbessern.Chancen und Grenzen der ANQ-Qualitätsmessungen Weitere Informationen finden Sie in den Spital-Qualitätsberichten und auf www.anq.ch.
Unser Betrieb hat im Jahr 2015 an folgenden nationalen Qualitätsmessungen teilgenommen:
Rehabilitation
Nationale Patientenbefragung in der Rehabilitation
Bereichsspezifische Messungen für:
Neurologische Rehabilitation
Bereichsspezifische nationale Messungen in der Rehabilitation
Unser Betrieb hat im Jahr 2015 folgende zusätzliche Qualitätsmessungen durchgeführt:
Spitaleigene Befragungen
Enquête de satisfaction des patients menée en interne
Enquête de satisfaction des prestations du service Intendance et Maintenance (participation ouverte aux patients)
Enquête de satisfaction des collaborateurs
Spitaleigene Messungen
Mesure via le CIRS SEGI
Bactériuries
Évaluation préventive
Suivi des mesures limitatives de liberté
